截至2025年，四川成都居民醫(yī)保共濟(jì)賬戶與親情賬戶的差異化功能覆蓋超500萬參保人，其中共濟(jì)賬戶年度資金劃轉(zhuǎn)額達(dá)12億元，親情賬戶綁定次數(shù)同比增長40%。
醫(yī)保共濟(jì)與親情賬戶均旨在提升家庭醫(yī)療保障效能，但兩者在資金流動方式、使用范圍及賬戶屬性上存在本質(zhì)差異。共濟(jì)賬戶強(qiáng)調(diào)個人賬戶資金的跨成員共享，而親情賬戶側(cè)重于家庭成員間的就醫(yī)結(jié)算便利化，二者共同構(gòu)成多層次家庭醫(yī)保協(xié)同體系。
一、定義與功能定位
醫(yī)保共濟(jì)賬戶
通過個人醫(yī)保賬戶資金劃轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)家庭成員間資金池共享，優(yōu)先用于支付參保人本人及親屬的醫(yī)療費(fèi)用。
資金使用范圍涵蓋住院、門診特殊疾病及部分自費(fèi)項(xiàng)目，支持跨年度累計(jì)使用。
親情賬戶
通過綁定親屬關(guān)系，直接關(guān)聯(lián)家庭成員的醫(yī)保電子憑證，簡化就醫(yī)時的費(fèi)用結(jié)算流程。
主要用于普通門診、藥店購藥等小額高頻場景，不涉及個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)。
二、賬戶屬性與資金流向
| 對比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 個人醫(yī)保賬戶余額 | 無獨(dú)立資金池 |
| 使用權(quán)限 | 家庭成員共同支配 | 僅限綁定親屬代為結(jié)算 |
| 資金歸屬 | 劃出方保留所有權(quán) | 無所有權(quán)轉(zhuǎn)移 |
| 年度限額 | 無固定上限（按實(shí)際劃轉(zhuǎn)金額） | 單次結(jié)算限額200元 |
三、辦理流程與適用場景
醫(yī)保共濟(jì)賬戶
需通過醫(yī)保線上平臺或線下窗口提交共濟(jì)申請，綁定親屬身份證號及醫(yī)保編號。
適用于大額醫(yī)療費(fèi)用分?jǐn)?/span>，如慢性病長期用藥、住院自付部分等。
親情賬戶
通過“四川醫(yī)保”APP一鍵綁定親屬關(guān)系，支持添加5名直系親屬。
適用于日常就醫(yī)購藥，例如父母代子女支付門診費(fèi)用、子女為老人代購藥品。
四、政策銜接與風(fēng)險控制
共濟(jì)賬戶資金劃轉(zhuǎn)需遵循“先備案后使用”原則，未綁定親屬無法直接使用資金。
親情賬戶實(shí)行動態(tài)實(shí)名核驗(yàn)，單日代結(jié)算次數(shù)超過3次將觸發(fā)人臉識別驗(yàn)證。
兩項(xiàng)政策通過差異化設(shè)計(jì)滿足家庭醫(yī)療保障的多元需求：共濟(jì)賬戶強(qiáng)化資金統(tǒng)籌能力，親情賬戶優(yōu)化服務(wù)可及性。參保人可根據(jù)醫(yī)療支出頻率、家庭成員健康狀況等實(shí)際情況，靈活選擇適配方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的精準(zhǔn)配置與高效利用。