只能扣一個(gè)
2025年貴州遵義的門診共濟(jì)賬戶政策規(guī)定,每名共濟(jì)對(duì)象只能被一名主綁人綁定。這意味著,如果一個(gè)家庭成員已經(jīng)作為共濟(jì)對(duì)象被一個(gè)主綁人綁定,那么他/她不能再被其他主綁人綁定。
一、門診共濟(jì)賬戶政策概述
1. 什么是門診共濟(jì)賬戶?
門診共濟(jì)賬戶是指將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金供家庭成員共濟(jì)使用,即家庭成員之間可以共享醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金。
2. 綁定范圍和人數(shù)限制
根據(jù)政策,每名職工作為主綁人,可同時(shí)綁定多名共濟(jì)對(duì)象,但這些共濟(jì)對(duì)象必須是配偶、父母、子女等近親屬。最多可以綁定7個(gè)人。每名共濟(jì)對(duì)象只能被一名主綁人綁定。
二、綁定和使用流程
1. 線上綁定流程
主綁人可以通過以下兩種方式進(jìn)行線上綁定:
方式一:遵義醫(yī)保微信公眾號(hào)
- 主綁人登錄遵義醫(yī)保微信公眾號(hào)。
- 點(diǎn)擊左下角“醫(yī)保服務(wù)”→ 我的→ 共濟(jì)賬戶→ 完善授權(quán)人信息。
- 填寫使用人信息(證件號(hào)碼、姓名、參保機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話、與授權(quán)人的關(guān)系、結(jié)束時(shí)間)。
- 點(diǎn)擊查看個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定信息承諾書,并確認(rèn)知情同意書。
- 提交,完成賬戶共濟(jì)綁定。
方式二:貴州醫(yī)保 APP
- 主綁人登錄貴州醫(yī)保 APP。
- 點(diǎn)擊首頁(yè)“賬戶共濟(jì)”。
- 填寫使用人信息(身份證號(hào)、姓名、與授權(quán)人的關(guān)系、綁定開始時(shí)間、綁定結(jié)束時(shí)間)。
- 確認(rèn)知情同意書。
- 提交,完成綁定。
2. 線下綁定流程
職工醫(yī)保參保人可以到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)即時(shí)辦結(jié)。需要提供本人身份證和共濟(jì)對(duì)象身份證或戶口或出生醫(yī)學(xué)證明或簽署承諾書。
3. 查看綁定記錄和解綁
主綁人可以通過登錄遵義醫(yī)保公眾號(hào)查看授權(quán)記錄,共濟(jì)對(duì)象可查看被授權(quán)記錄。如果需要解除與共濟(jì)對(duì)象的共濟(jì)授權(quán),可以在查看授權(quán)記錄一欄中點(diǎn)擊“取消授權(quán)”后完成解綁。也可以到醫(yī)保經(jīng)辦部門,提供本人身份證件查看或辦理相關(guān)事項(xiàng)。
三、報(bào)銷比例和使用范圍
1. 報(bào)銷比例
不同地區(qū)、不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例不一樣。一般來講,社區(qū)醫(yī)院這類一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例比較高,能達(dá)到60% - 70%,而大醫(yī)院,像三甲醫(yī)院可能只有50%左右。
2. 使用范圍
門診共濟(jì)賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,還可用于參保人員的配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
四、其他相關(guān)政策
1. 醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大
2025年,醫(yī)保家庭共濟(jì)的范圍擴(kuò)大到了近親屬,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶可以邀請(qǐng)8位家庭成員(含戶主),二孩、三孩等均可加入。
2. 醫(yī)保支付方式更加便捷
2025年,醫(yī)保支付方式更加便捷,例如醫(yī)保刷臉支付,參保人通過人臉識(shí)別,短時(shí)間內(nèi)便能完成醫(yī)保結(jié)算。
3. 設(shè)置待遇等待期
對(duì)于未在居民醫(yī)保集中參保期參?;蛭催B續(xù)參保的人員,將設(shè)置固定等待期三個(gè)月。若未在集中參保期繳費(fèi)且斷繳后重新參保,需等待三個(gè)月后才能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
總結(jié)
2025年貴州遵義的門診共濟(jì)賬戶政策規(guī)定每名共濟(jì)對(duì)象只能被一名主綁人綁定。綁定范圍限定為近親屬,最多可以綁定7個(gè)人。綁定流程包括線上和線下兩種方式。報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)有所不同,使用范圍包括政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大,支付方式更加便捷,并設(shè)置了待遇等待期等相關(guān)政策。