家人看病買藥時,需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在進行結算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
2025 年江西吉安家庭共濟賬戶在結算時,使用人需使用本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進行結算,系統(tǒng)將按共濟綁定時設置的順序,從共濟賬戶中依次扣款。若家屬代為買藥,需攜帶服藥者醫(yī)??半p方身份證明。共濟人與被共濟人均需參保,且在同一省份參保即可,不限制同市。
一、使用前提
共濟人需是江西吉安職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結余;被共濟人范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且需為江西省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保人員 。
二、結算場景及方式
1. 定點醫(yī)療機構就醫(yī)結算
家人就醫(yī)掛號、檢查、治療、取藥等環(huán)節(jié),結算時使用被共濟人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證 。系統(tǒng)自動按共濟賬戶綁定設置的扣款順序,從共濟人個人賬戶余額中扣除應由被共濟人個人負擔的醫(yī)療費用部分。若共濟人當前順位賬戶余額不足,自動從下一順位賬戶扣取,如:
| 共濟人 | 綁定順位 | 賬戶余額 | 本次需個人負擔費用 | 實際扣款情況 |
|---|---|---|---|---|
| 張三 | 第一順位 | 500 元 | 800 元 | 從張三賬戶扣 500 元,剩余 300 元從第二順位賬戶扣 |
| 李四 | 第二順位 | 400 元 | - | 從李四賬戶扣 300 元 |
2. 定點零售藥店購藥結算
家人在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品、符合規(guī)定的醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材時,同樣用被共濟人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算 。結算系統(tǒng)按家庭共濟綁定的賬戶順序,從共濟人個人賬戶扣除相應費用。若家屬代買藥,除上述操作外,需提供服藥者醫(yī)??ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
三、代繳醫(yī)保費用結算
共濟人可通過江西智慧醫(yī)保 APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、“贛服通” 醫(yī)保專區(qū)、“江西醫(yī)療保障” 微信公眾號 “微服務 - 醫(yī)保查詢辦理” 服務菜單家庭共濟模塊,為被共濟人代繳居民醫(yī)保費用 。以江西智慧醫(yī)保 APP 為例:
- 下載并打開 “江西智慧醫(yī)保 APP”,通過賬戶或人臉識別登錄;
- 進入【家庭共濟】模塊,點擊【家庭賬戶共濟授權】,填寫被共濟人信息(證件類型、號碼、姓名)并提交,完成綁定;
- 進入【賬戶共濟代繳】,選擇被共濟人姓名、繳費年度 “2025”,點擊【確定代繳】完成操作 。可在【共濟賬戶使用情況】中查詢代繳是否成功。需注意,代繳前務必確認被共濟人未通過其他方式繳費,避免重復繳費。
江西吉安家庭共濟賬戶結算時,要提前完成共濟賬戶綁定,明確扣款順序。就醫(yī)購藥全程使用被共濟人自身醫(yī)保憑證,代買藥按要求提供相關證明。代繳醫(yī)保費按指定線上渠道操作,確認未重復繳費,保障家庭共濟賬戶順利使用,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。