根據(jù)2025年廣東云浮地區(qū)門診特定病種(門特)申請(qǐng)要求,需準(zhǔn)備以下手續(xù)及材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件
社保卡:需已辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián)
診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診特殊疾病診斷證明》
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄)
檢查報(bào)告:CT/MRI/病理切片等影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程記錄單
三、特殊病種補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年病理切片或影像報(bào)告
糖尿病等病種需額外提供血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告
四、辦理流程
提交申請(qǐng):攜帶材料至云浮市內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交
審核與登記:通過初審后,由醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入系統(tǒng)并發(fā)放《門特治療證》
就醫(yī)報(bào)銷:持證到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,費(fèi)用按門特政策報(bào)銷
注意事項(xiàng):
需在云浮市內(nèi)或已備案的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
部分病種(如惡性腫瘤)需提供更詳細(xì)的病理資料
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體材料要求