?約15%-30%的嬰幼兒會出現(xiàn)肛周濕疹?
肛周濕疹是嬰幼兒常見的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚的紅斑、瘙癢、脫屑或滲出，多因局部潮濕、摩擦、過敏或感染引發(fā)。新生兒及使用尿布的嬰兒發(fā)病率較高，與皮膚屏障功能不完善、排泄物刺激密切相關。
?一、病因分析?
?局部刺激?
- ?排泄物刺激?：尿液、糞便中的氨和消化酶長期接觸皮膚，破壞屏障功能。
- ?摩擦與潮濕?：不透氣的尿布或衣物導致局部悶熱，加劇皮膚損傷。
?過敏反應?
- ?食物過敏?：牛奶、雞蛋、海鮮等可能通過母乳或輔食誘發(fā)過敏。
- ?接觸過敏?：尿布材質、濕巾中的香料或洗滌劑成分可引發(fā)接觸性皮炎。
?感染因素?
- ?真菌感染?：白色念珠菌在潮濕環(huán)境中易繁殖，導致紅斑伴衛(wèi)星狀皮疹。
- ?細菌感染?：金黃色葡萄球菌等可能加重炎癥，出現(xiàn)膿性滲出。
?遺傳與免疫?
家族過敏史（如濕疹、哮喘）的兒童更易發(fā)病，與特應性體質相關。
?二、典型癥狀?
?急性期表現(xiàn)?
- 皮膚發(fā)紅、腫脹，出現(xiàn)針尖大小的丘疹或水皰，嚴重時糜爛滲液。
- 劇烈瘙癢，嬰幼兒常哭鬧、搔抓，可能繼發(fā)感染。
?慢性期特征?
皮膚增厚、苔蘚樣變，色素沉著或脫屑，瘙癢反復發(fā)作。
?三、治療與護理?
?基礎護理?
- ?清潔干燥?：溫水輕柔清洗后拍干，避免使用堿性肥皂。
- ?屏障保護?：涂抹氧化鋅軟膏或凡士林隔離刺激物。
?藥物治療?
- ?抗炎止癢?：弱效激素（如氫化可的松乳膏）短期使用，非激素類（如他克莫司軟膏）適合長期管理。
- ?抗感染?：合并真菌感染時聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
?飲食調整?
母乳喂養(yǎng)母親需忌口常見過敏原；輔食添加應逐一排查致敏食物。
?四、預防措施?
- ?尿布選擇?：優(yōu)先透氣棉質尿布，每2-3小時更換一次。
- ?環(huán)境控制?：保持室溫22-24℃，避免過度包裹。
- ?過敏原規(guī)避?：使用無香料洗滌劑，避免接觸化纖衣物。
嬰幼兒肛周濕疹需綜合管理，早期干預可減少復發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)排查特異性皮炎等潛在疾病，避免自行濫用藥物。日常護理中，溫和清潔、保濕修復和減少刺激是關鍵。