隨時申報,20個工作日內(nèi)辦結(jié)
自2025年1月1日起,蘭州市門診慢特病實行全年無限制申報,參保人員可通過線上或線下渠道提交材料,審批時限不超過20個工作日。
一、申報時間與范圍
時間靈活性
- 全年開放:取消固定申報周期,隨時提交材料,有效解決既往集中申報的擁堵問題。
- 新舊病種銜接:已取消的病種不再新增申報,但原待遇可延續(xù)至支付年限結(jié)束。
覆蓋病種
68種慢特病納入報銷范圍,分為Ⅰ類(全省統(tǒng)一63種)和Ⅱ類(地方補充5種),涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及罕見病。
二、申報流程與材料
線下辦理
- 材料提交:需攜帶《門診慢特病申請表》(加蓋醫(yī)院公章)、近半年住院病歷或門診診療記錄、診斷證明等至醫(yī)保窗口或指定醫(yī)院。
- 審批時效:15-20個工作日內(nèi)完成審核,通過后領取《審批單》。
線上辦理
- 操作步驟:登錄“蘭州醫(yī)保綜合服務平臺”小程序,上傳病歷資料并選擇定點醫(yī)療機構,在線簽署后提交。
- 材料簡化:支持電子版身份證、醫(yī)保憑證及病歷掃描件,無需重復提交紙質(zhì)文件。
| 對比項 | 線下申報 | 線上申報 |
|---|---|---|
| 材料要求 | 紙質(zhì)原件+醫(yī)院蓋章 | 電子掃描件+在線簽名 |
| 辦理時效 | 15-20個工作日 | 同等時效,進度可實時查詢 |
| 適用人群 | 不熟悉手機操作的老年人 | 熟悉智能設備的參保人員 |
三、關鍵注意事項
病種限制
- 每人最多申報2個病種,需符合甘肅省統(tǒng)一認定標準。
- 惡性腫瘤等重癥可即時辦結(jié),其他病種需專家復核。
異地就醫(yī)銜接
省內(nèi)異地二級以上醫(yī)院出院時可直接申請,結(jié)果全省互認。
蘭州市2025年門診慢特病政策顯著優(yōu)化了申報便利性,通過雙渠道受理和病種擴容,確保參?;颊呒皶r享受待遇。建議提前核對病歷完整性,避免因材料缺失延誤審批。