是
2024年河南印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,意味著河南安陽也將部分輔助生殖項目納入門診特病醫(yī)保覆蓋范圍。參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
(一)河南輔助生殖醫(yī)保政策概述
- 政策依據(jù):《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》明確了輔助生殖項目納入醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容。
- 適用范圍:適用的醫(yī)療機構(gòu)范圍為經(jīng)河南省衛(wèi)生健康委員會或中央軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點管理的醫(yī)療機構(gòu),目前河南符合條件的醫(yī)療機構(gòu)有36家,如鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院等,但不確定安陽具體有哪些醫(yī)院在列。
(二)安陽輔助生殖醫(yī)院情況
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 地址 | 能否開展輔助生殖技術(shù) | 能否開展試管嬰兒技術(shù) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 安陽市婦幼保健院 | 河南省安陽市北關(guān)區(qū)解放路15號 | 是 | 否 |
| 2 | 安陽市人民醫(yī)院 | 安陽市解放大道中段72號 | 否 | 否 |
| 3 | 安陽地區(qū)醫(yī)院 | 河南省安陽市燈塔路260號 | 否 | 否 |
| 4 | 安陽市中醫(yī)院 | 河南省安陽市紅旗路150號 | 否 | 否 |
| 5 | 安陽市第六人民醫(yī)院 | 河南省安陽市中華路市政府西側(cè) | 否 | 否 |
| 6 | 安陽市婦幼保健院(另一個地址提及) | 河南省安陽市解放大道92號 | 部分信息顯示能開展輔助生殖技術(shù)(人工授精),但未明確整體是否符合醫(yī)保定點及輔助生殖醫(yī)保范圍 | 否 |
| 7 | 安陽市第八人民醫(yī)院 | 河南省安陽市湯陰縣光明路與人和路交叉口 | 否 | 否 |
| 8 | 林州市人民醫(yī)院 | 河南省林州市王相路990號 | 否 | 否 |
目前安陽能夠開展輔助生殖的醫(yī)院僅有安陽市婦幼保健院一家,且還不能開展試管嬰兒技術(shù),但可通過人工授精技術(shù)解決部分不孕不育問題。
(三)門診特病輔助生殖報銷情況
- 報銷規(guī)則:參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,不占用門診統(tǒng)籌額度,不設(shè)起付線。全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%,扣除先行自付部分后,統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
- 個人負擔(dān):個人負擔(dān)費用可由個人賬戶支付,也可以現(xiàn)金自付,不納入普通門診統(tǒng)籌、大病保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等支付范圍。
總體而言,2025年河南安陽門診特病輔助生殖是有部分覆蓋的,但具體到各個醫(yī)院的執(zhí)行情況以及哪些項目能報銷還需進一步結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院的實際情況來確定。對于有輔助生殖需求的家庭,可以關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的具體政策和相關(guān)醫(yī)院的信息,以了解自身是否符合報銷條件及報銷流程。