可以,河南三門峽艾灸已納入醫(yī)保支付范圍,作為省級試點城市之一,灸法等7大類56項中醫(yī)適宜技術(shù)全部可享受醫(yī)保報銷。
河南三門峽市作為河南省5個省級試點城市之一,已正式將艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍,參?;颊咴诮邮芊蠗l件的艾灸治療時,可按照規(guī)定比例享受醫(yī)保報銷,有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的普及和應(yīng)用。
一、政策背景與實施范圍
政策出臺:2025年6月24日,河南省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍試點工作的通知》,標(biāo)志著河南省正式啟動中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點工作。
試點城市:確定鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽5個城市作為省級試點,將灸法、拔罐、推拿等7大類56項中醫(yī)適宜技術(shù)全部納入醫(yī)保門診支付范圍。
實施時間:各試點城市可根據(jù)本地實際情況確定具體實施時間,目前南陽市已率先于8月1日起實施,三門峽市的具體實施時間由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確定。
二、報銷政策與適用條件
報銷范圍:首批遴選頸椎病等20種中醫(yī)適宜技術(shù)適應(yīng)病癥納入報銷范圍,未來將逐步擴(kuò)大保障范圍和適應(yīng)病癥。
報銷比例:報銷比例參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報銷比例,具體比例如下表所示:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 年度報銷限額 |
|---|---|---|---|
三級醫(yī)院 | 50%-60% | 40%-50% | 職工1500元,居民600元 |
二級醫(yī)院 | 60%-70% | 50%-60% | 職工1500元,居民600元 |
一級醫(yī)院 | 70%-80% | 60%-70% | 職工1500元,居民600元 |
- 適用醫(yī)院:試點地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H選擇試點醫(yī)院先行先試,三門峽武強(qiáng)中醫(yī)院等具備資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)院可作為首批試點單位開展服務(wù)。
三、艾灸治療的具體應(yīng)用
艾灸種類:納入醫(yī)保報銷的艾灸治療包括艾條灸、艾炷灸、艾箱灸等多種形式,需按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》管理規(guī)定進(jìn)行規(guī)范記賬和收費(fèi)。
治療病癥:艾灸治療適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種慢性疼痛性疾病,以及慢性胃炎、功能性消化不良等消化系統(tǒng)疾病。
治療流程:患者需在試點醫(yī)院就診,由具備資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行診斷并開具艾灸治療處方,按照規(guī)定療程進(jìn)行治療,治療費(fèi)用可按規(guī)定比例進(jìn)行醫(yī)保報銷。
四、政策優(yōu)勢與未來發(fā)展
減輕負(fù)擔(dān):該政策有效解決了慢性病中醫(yī)診療服務(wù)在門診保障不足的問題,顯著減輕參保群眾中醫(yī)門診治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
促進(jìn)發(fā)展:政策出臺有利于在日常診療中積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù),為中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)等方面的推廣發(fā)揮重要作用。
未來展望:試點地區(qū)將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,不斷優(yōu)化政策措施,逐步擴(kuò)大保障范圍和適應(yīng)病癥,未來有望將更多中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。
河南三門峽艾灸醫(yī)保報銷政策的實施,是中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)療保障體系的重要舉措,不僅有利于保護(hù)和傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,更能切實減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性,為三門峽市及周邊地區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的中醫(yī)藥健康服務(wù)。