甘肅省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，其核心在于允許參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母及子女等近親屬使用，以支付他們在就醫(yī)購藥時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
該功能旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化利用，減輕家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體到 甘肅武威 地區(qū)，其 家庭共濟(jì)賬戶 的使用規(guī)則主要遵循甘肅省統(tǒng)一政策，并結(jié)合本地實(shí)際執(zhí)行。
一、基本概念與適用范圍
家庭共濟(jì)賬戶 是指由 甘肅省職工醫(yī)保 參保人員創(chuàng)建的個(gè)人賬戶，其資金可用于支付本人及其指定的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
可綁定的家庭成員范圍
| 家庭成員類別 | 具體包含人員 |
|---|---|
| 配偶 | 配偶 |
| 父母 | 父親、母親 |
| 子女 | 子女 |
二、辦理?xiàng)l件與方式
辦理主體資格
- 創(chuàng)建人 ：必須是 甘肅省職工醫(yī)保 的參保人員，且參保狀態(tài)正常。
- 被共濟(jì)人 ：可以是 甘肅省 內(nèi)其他城市參保的居民，無需在同一城市。
辦理方式
您可以通過線上或線下兩種渠道辦理：
- 線上辦理 ：通過“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號或官方網(wǎng)站，找到“ 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) ”功能模塊，按提示添加親屬信息即可完成綁定。
- 線下辦理 ：對于不熟悉智能設(shè)備操作的群體，可前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)大廳進(jìn)行辦理。
三、資金使用規(guī)則
使用場景
家庭共濟(jì)賬戶 的資金可用于以下情況：
- 支付本人及其已綁定的 配偶、父母、子女 在 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 支付本人及其已綁定的 配偶、父母、子女 在 定點(diǎn)零售藥店 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 繳納 配偶、父母、子女 參加 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 所需的個(gè)人繳費(fèi)部分。
使用流程與注意事項(xiàng)
- 扣款順序 ：若被共濟(jì)人本人也是 職工醫(yī)保 參保人，在就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)會優(yōu)先扣除其本人個(gè)人賬戶資金，當(dāng)余額不足時(shí)，再從 家庭共濟(jì)賬戶 中扣款。
- 憑證使用 ：就醫(yī)或購藥時(shí)，必須使用 患者本人（即被共濟(jì)人）的醫(yī)?？?/strong> 掛號、結(jié)算。 家庭共濟(jì) 的是資金，而非醫(yī)保卡本身。
- 代買藥品 ：家屬代為購藥時(shí)，需攜帶服藥者本人的醫(yī)?？半p方身份證明。
四、賬戶管理與限制
賬戶劃撥
創(chuàng)建人向 家庭共濟(jì)賬戶 劃撥資金時(shí)， 金額和次數(shù)均不受限制 。
關(guān)系限制
同一個(gè)人（無論是創(chuàng)建人還是被共濟(jì)人）在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)， 只能參加一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系 。
自動解綁
當(dāng)一個(gè) 家庭共濟(jì)賬戶 中的所有成員都被移除后，該賬戶將會 自動解綁 。
甘肅武威 地區(qū)的 家庭共濟(jì)賬戶 是一項(xiàng)便民利民的醫(yī)保政策，它打破了個(gè)人賬戶資金的壁壘，使家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障能力得到了有效提升。了解并合理利用這一規(guī)則，能夠幫助您更好地應(yīng)對家庭成員的醫(yī)療支出需求。