根據2025年最新政策,安徽省安慶市門診共濟賬戶使用規(guī)則如下:
一、個人賬戶資金使用規(guī)則
按月劃入機制
在職人員個人賬戶按繳費基數的2%按月劃入,退休人員劃入標準逐步調整為統籌地區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
家庭成員共濟使用
支持配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構和零售藥店使用個人賬戶支付門診費用(含藥品、醫(yī)療器械等),實現家庭內部“小共濟”。
二、報銷政策與使用限制
報銷范圍
僅限醫(yī)保目錄內的藥品、診療項目及定點醫(yī)療機構(含基層和二、三級醫(yī)療機構)的費用,保健品、美容項目等不在報銷范圍內。
報銷比例
基層醫(yī)療機構:在職人員50%,退休人員55%;
二級醫(yī)療機構:在職人員60%,退休人員65%;
三級醫(yī)療機構:在職人員50%,退休人員60%。
起付線與限額
起付線:800元/年度;
報銷限額:在職人員3000元/年度,退休人員4000元/年度。
三、使用規(guī)則補充說明
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構或零售藥店就醫(yī)、購藥;
超出年度限額后,個人需自付超出部分。