大連醫(yī)保共濟賬戶結(jié)算時，參保人需綁定家庭成員后，通過本人醫(yī)保憑證就醫(yī)，優(yōu)先使用自身賬戶余額，不足部分自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶支付。
一、適用范圍與綁定條件
- 共濟對象：職工醫(yī)保參保人可授權(quán)配偶、父母、子女（最多6人）作為共濟對象。
- 綁定要求：雙方均需為大連市基本醫(yī)保參保人，綁定人須為職工醫(yī)保參保人。
- 綁定流程：通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號“共濟賬戶”功能上傳關(guān)系證明（如戶口簿、結(jié)婚證）。
二、結(jié)算規(guī)則與操作流程
- 支付順序：
- 共濟對象就醫(yī)時，優(yōu)先消耗自身醫(yī)保賬戶余額。
- 自身余額不足時，自動調(diào)用綁定人賬戶資金，僅使用單個綁定人賬戶。
- 適用場景：
場景 是否支持共濟賬戶支付 備注 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) 是 門診、住院個人負(fù)擔(dān)部分 定點藥店購藥 是 國家醫(yī)保編碼藥品、器械、耗材 居民醫(yī)保繳費 是 可支付本人或共濟對象的保費 公共衛(wèi)生支出 否 如疫苗接種、體檢等
三、注意事項與特殊情形
- 賬戶狀態(tài)要求：綁定雙方需保持正常參保狀態(tài)，否則共濟關(guān)系失效。
- 資金流向限制：僅允許綁定人→共濟對象單向使用，共濟對象賬戶余額不可反向共享。
- 解綁與變更：通過公眾號或線下醫(yī)保大廳可隨時解綁，需提供解除關(guān)系證明。
- 跨省共濟試點：大連尚未納入首批試點，暫不支持跨省使用。
四、便民服務(wù)與政策支持
- 短信提醒：綁定成功后，系統(tǒng)自動發(fā)送辦結(jié)通知，需確保預(yù)留手機號準(zhǔn)確。
- 線上服務(wù)：支持通過“智慧醫(yī)保”平臺實時查詢共濟記錄及賬戶余額。
- 線下渠道：針對老年人等特殊群體，可攜帶身份證件至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
：大連醫(yī)保共濟賬戶通過家庭成員綁定實現(xiàn)資金共享，結(jié)算時遵循“本人優(yōu)先、單向調(diào)用”原則，覆蓋就醫(yī)、購藥及居民醫(yī)保繳費等場景。參保人需關(guān)注賬戶狀態(tài)及綁定條件，合理規(guī)劃使用以最大化保障家庭醫(yī)療支出。