最多6人、跨省共濟已開通
2025年遼寧大連醫(yī)保門診共濟家屬使用政策已全面落地，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金授權給配偶、父母、子女等近親屬用于門診就醫(yī)購藥費用支付，并實現(xiàn)跨省共濟結算。綁定后，家屬在定點醫(yī)療機構或藥店出示本人醫(yī)?？ǎɑ螂娮討{證），系統(tǒng)將自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金支付合規(guī)費用，極大方便了家庭成員間的醫(yī)療保障互助。
一、綁定條件與流程
綁定對象與人數(shù)限制
授權人（職工醫(yī)保參保人）可與配偶、父母、子女等近親屬綁定，最多不超過6人，具體為父親1人、母親1人、配偶1人、子女3人。所有綁定人與被綁定人須為大連市基本醫(yī)療保險參保人員，且參保狀態(tài)正常。綁定方式
- 線上綁定：通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號或國家醫(yī)保服務平臺APP，進入“服務大廳”或“醫(yī)保錢包”，選擇“共濟賬戶”或“親情賬戶”，按提示填寫家屬信息、上傳身份證明材料，提交審核后即可完成綁定。
- 線下綁定：可就近到大連市各區(qū)醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理，需攜帶授權人及被綁定人身份證、社保卡等材料。
綁定方式適用平臺/地點所需材料審核時效線上綁定
大連市醫(yī)保局公眾號、國家醫(yī)保APP
雙方身份證、社保卡電子版或照片
1-3個工作日
線下綁定
各區(qū)醫(yī)保中心、定點醫(yī)院醫(yī)保辦
雙方身份證、社?？ㄔ?/p>
即時辦結
二、使用范圍與支付規(guī)則
支付項目
共濟賬戶資金可用于支付家屬在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、藥店購藥的政策范圍內費用，包括藥品費、檢查費、治療費等合規(guī)醫(yī)療支出。部分城市還支持用共濟賬戶為家屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。支付順序與比例
家屬就醫(yī)時，系統(tǒng)優(yōu)先使用其本人醫(yī)保個人賬戶資金，余額不足時自動啟用共濟賬戶資金。門診共濟保障政策范圍內支付比例不低于50%，退休人員享受更高比例，不同等級醫(yī)院支付比例有所差異，基層醫(yī)療機構報銷比例更高。支付場景賬戶使用順序報銷比例（示例）備注門診就醫(yī)
本人賬戶→共濟賬戶
一級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院55%，三級醫(yī)院50%
退休人員提高5-10%
藥店購藥
本人賬戶→共濟賬戶
按實際費用支付，無額外報銷
僅限政策范圍內藥品
代繳居民醫(yī)保費
共濟賬戶直接扣款
100%
需通過指定渠道辦理
三、跨省共濟與注意事項
跨省共濟功能
2025年5月，大連在省內率先開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能，授權人通過國家醫(yī)保服務平臺APP完成親屬關系綁定后，家屬可在全國接入國家醫(yī)保信息平臺的地區(qū)直接使用共濟賬戶資金結算，實現(xiàn)“一地接入、全國通用”。截至2025年7月，大連已成功辦理跨省共濟業(yè)務171筆，涉及資金11.71萬元。注意事項
- 共濟賬戶資金僅限用于家屬本人醫(yī)療費用，不可提現(xiàn)或挪作他用。
- 跨省共濟僅適用于“醫(yī)保錢包”，本地或省內跨市共濟仍按原政策執(zhí)行。
- 綁定關系可隨時解除，解除后家屬無法再使用共濟賬戶資金。
- 如遇政策調整，以大連市醫(yī)療保障局最新通知為準。
2025年遼寧大連醫(yī)保門診共濟政策通過擴大家屬使用范圍、簡化綁定流程、開通跨省結算，顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和便利性，讓參保職工個人賬戶資金更好地惠及家人，助力全民健康保障體系更加完善。