2025 年 1 月 1 日起，廣東職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)至近親屬。
2025 年廣東廣州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及近親屬參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)，一定程度上實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資源共享 。
一、共濟(jì)范圍
共濟(jì)成員范圍涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。要求共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，不限制是否同市。
二、使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：家人就醫(yī)買藥時(shí)，需使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證 。結(jié)算扣款按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的賬戶順序進(jìn)行，當(dāng)前賬戶余額不足，依次從后續(xù)順位賬戶扣款 。
- 代買藥：家屬代買藥，需用服藥者本人醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明 。
三、辦理途徑
- 線上辦理：參保人（共濟(jì)人）可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等，找到 “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)” 功能模塊，按提示添加近親屬信息完成綁定 。通常需輸入近親屬身份證號(hào)碼、醫(yī)保卡號(hào)等 。綁定成功，近親屬即可使用共濟(jì)人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金 。例如在 “粵醫(yī)保” 小程序，職工醫(yī)保參保人員點(diǎn)擊 “醫(yī)保親情賬戶”-“我的授權(quán)”-“添加家人”，填寫信息并上傳身份證、戶口本、承諾書等資料 。被共濟(jì)人進(jìn)入微信 “粵醫(yī)?！?“醫(yī)保親情賬戶”-“我可使用”-“刷醫(yī)保碼”（首次需共濟(jì)人完成人臉驗(yàn)證）即可使用 。
- 線下辦理：操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口，提交相關(guān)證件和材料完成綁定手續(xù) 。
四、使用限制與注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)僅針對(duì)職工個(gè)人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌基金部分 。
- 就醫(yī)使用：任何情況就醫(yī)購藥，必須使用患者本人醫(yī)?？?，不可共用醫(yī)?？?。
- 密碼設(shè)置：部分地區(qū)醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)默認(rèn)密碼（如 000000），共濟(jì)人應(yīng)及時(shí)修改確保賬戶安全 。
- 賬戶余額要求：如廣州，授權(quán)人賬戶余額≥2000 元方可綁定 。
- 單日支付限額：以廣州為例，單日最高代付 500 元 。
2025 年廣東廣州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過擴(kuò)大共濟(jì)范圍，讓參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金得到更合理利用，在便捷就醫(yī)、減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮積極作用。使用時(shí)需注意各項(xiàng)規(guī)則與辦理流程，以確保正常享受相關(guān)待遇 。