可以
2025年廣西崇左門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，分為大共濟(jì)（統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)）和小共濟(jì)（個(gè)人賬戶家庭共享）兩種模式，覆蓋職工醫(yī)保參保人及其近親屬，通過(guò)實(shí)時(shí)結(jié)算或賬戶共濟(jì)實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用減負(fù)。
一、門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)核心政策
1. 大共濟(jì)：統(tǒng)籌基金直接報(bào)銷(xiāo)
- 覆蓋人群：全體職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)參保年度內(nèi)累計(jì)600元，超過(guò)部分可按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)比例與限額（按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分）：
| 人員類(lèi)型 | 一級(jí)及以下醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 三級(jí)醫(yī)院 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 在職職工 | 60% | 55% | 50% | 1200元 |
| 退休人員 | 65%（+5%） | 60%（+5%） | 55%（+5%） | 1800元 |
結(jié)算方式：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，通過(guò)微信/支付寶掃描職工醫(yī)保二維碼，系統(tǒng)實(shí)時(shí)扣除報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，個(gè)人僅支付自付部分。
2. 小共濟(jì)：個(gè)人賬戶家庭共享
- 共濟(jì)范圍：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬（配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的以下費(fèi)用：
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用；
- 近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。
- 使用條件：
- 共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人（近親屬）需在同一省份參保（職工或居民醫(yī)保均可）；
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證。
二、家庭共濟(jì)綁定與使用流程
1. 綁定方式
- 線上辦理：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號(hào)或官網(wǎng)的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，添加近親屬信息（身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)等）完成綁定。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)綁定。
2. 使用步驟
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟(jì)人出示本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款（余額不足時(shí)自動(dòng)切換下一順位賬戶）。
- 代買(mǎi)藥品：需使用服藥者本人醫(yī)保卡，并出示委托人與受托人身份證明。
- 繳納醫(yī)保費(fèi)：通過(guò)線上渠道為近親屬代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)支付”。
三、異地就醫(yī)與注意事項(xiàng)
1. 異地門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
- 普通門(mén)診：已備案的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可直接結(jié)算，按崇左本地比例報(bào)銷(xiāo)；未備案需回參保地手工報(bào)銷(xiāo)。
- 門(mén)診慢特病：需先現(xiàn)金墊付，后攜帶票據(jù)回參保地申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)（不可直接刷卡結(jié)算，避免默認(rèn)普通門(mén)診待遇）。
2. 關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 賬戶安全：初始密碼為000000，建議及時(shí)修改；嚴(yán)禁出借醫(yī)?？ɑ蛎懊歪t(yī)，違者將追究法律責(zé)任。
- 共濟(jì)限制：僅共享個(gè)人賬戶資金，統(tǒng)籌基金部分不可家庭共濟(jì)；被共濟(jì)人需獨(dú)立享受本人醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。
- 政策動(dòng)態(tài)：可通過(guò)醫(yī)保熱線（如0774-7308010）或官方平臺(tái)查詢最新細(xì)則。
2025年廣西崇左門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)與個(gè)人賬戶家庭共享相結(jié)合，進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)保受益范圍。參保人可通過(guò)線上綁定家庭共濟(jì)賬戶，實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算或跨親屬支付，退休人員與異地就醫(yī)群體也能享受針對(duì)性保障，建議按規(guī)定完成備案與綁定，充分利用醫(yī)保資源。