身份證、社?？?、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等
2025年湖北荊州辦理門診特殊病種所需資料主要包括身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表格，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準(zhǔn)。

一、 基本身份證明材料

1. 身份證：申請(qǐng)人本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
2. 社?？?/strong>：湖北省統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
3. 戶口簿：若代辦需提供申請(qǐng)人戶口簿原件及戶主頁、本人頁復(fù)印件。

二、 醫(yī)療診斷證明材料

1. 病歷資料：
   • 門診或住院病歷原件（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 近期檢查報(bào)告（如血液、影像等）。
2. 診斷證明：
   • 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的特殊病種診斷書（明確標(biāo)注病種名稱及ICD編碼）。
   • 主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院公章。

三、 申請(qǐng)與審批材料

1. 申請(qǐng)表：
   • 《荊州市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需填寫個(gè)人信息、病種詳情及病史）。
   • 粘貼申請(qǐng)人近期一寸免冠照片。
2. 醫(yī)保關(guān)聯(lián)材料：
   • 醫(yī)保參保證明（可通過“鄂匯辦”APP下載）。
   • 異地就醫(yī)備案表（若參保地與就醫(yī)地不一致）。

四、 其他輔助材料

1. 委托代辦材料：
   • 委托書（需雙方簽字及手印）。
   • 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
2. 政策補(bǔ)充材料：
   • 低保證/殘疾證（若適用減免政策）。
   • 既往特殊病種審批記錄（續(xù)辦時(shí)需提供）。

辦理時(shí)需確保材料真實(shí)有效，建議提前致電荊州市醫(yī)保局（0716-12393）或訪問官網(wǎng)查詢最新清單，避免因政策調(diào)整影響審批進(jìn)度。