根據(jù)2025年河南許昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策,醫(yī)保共濟賬戶的扣款規(guī)則如下:
一、扣款主體與范圍
扣款主體
主要由職工醫(yī)保個人賬戶資金代繳居民醫(yī)保費用,需通過微信、支付寶“河南醫(yī)保小程序”完成家庭共濟賬戶綁定。
適用場景
代繳居民醫(yī)保 :在居民醫(yī)保集中繳費期(每年1月1日-9月30日),共濟人可用個人賬戶資金為親屬代繳,按實際繳費標準(如每人每年350元)直接扣除。
醫(yī)療費用支付 :若親屬在定點醫(yī)療機構或藥店產(chǎn)生符合規(guī)定的門診、藥品費用,且屬于個人負擔部分,可從共濟賬戶余額中按比例扣除(門診50%、藥品20%),每年限額400元門診+200元藥品。
二、扣款規(guī)則與順序
優(yōu)先級原則
個人賬戶優(yōu)先 :先扣除使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足再支取共濟人賬戶。
經(jīng)濟狀況排序 :若共濟人賬戶余額不足,可按家庭成員經(jīng)濟能力設定扣款順序(如優(yōu)先配偶或父母)。
自動扣款機制
代繳自動劃扣 :綁定成功后,每月固定日期自動從共濟人賬戶扣除代繳費用,若失敗次月進入稅務征收。
醫(yī)療費用自動結算 :在定點醫(yī)療機構或藥店結算時,系統(tǒng)自動識別并扣除符合規(guī)定的費用。
三、注意事項
時間限制 :居民醫(yī)保需在每年集中繳費期內(nèi)完成代繳,逾期需補繳并承擔個人費用。
查詢渠道 :可通過“河南醫(yī)保小程序”或“京通”小程序查詢扣款記錄。
以上規(guī)則綜合了許昌市醫(yī)保政策及全國醫(yī)保共濟賬戶通用機制,確保資金使用合規(guī)高效。