2025年黑龍江雙鴨山醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可授權(quán)給家庭成員使用,以擴(kuò)大醫(yī)保資金使用范圍,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體如下:
核心定義
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(如門診、藥品、醫(yī)療器械等),同時(shí)支持支付居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
資金來源與限制
僅限參保人本人歷年醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金,需滿足“醫(yī)療待遇正常”條件。
不包括單位繳費(fèi)部分,退休人員每月定額劃入90元至個(gè)人賬戶。
使用范圍與場景
門診/藥店購藥 :被共濟(jì)人持社??ɑ螂娮討{證,在定點(diǎn)零售藥店支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
居民醫(yī)保繳費(fèi) :可用于支付家庭成員參加居民醫(yī)保的繳費(fèi)費(fèi)用。
政策優(yōu)勢
家庭共享 :緩解健康家庭成員賬戶資金閑置問題,提升資金使用效率。
異地就醫(yī) :支持跨省異地結(jié)算,報(bào)銷比例最高達(dá)70%(年度限額2000元),退休人員享額外5%優(yōu)惠。
辦理要求
需通過社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,異地就醫(yī)前需完成備案。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保無個(gè)人賬戶,僅限職工醫(yī)保參保人。
該政策通過家庭內(nèi)部資金共享,強(qiáng)化醫(yī)保保障功能,減輕群眾門診負(fù)擔(dān)。