最多可綁定 7 名近親屬
在 2025 年，山東東營(yíng)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)允許職工醫(yī)保參保人將賬戶(hù)余額用于近親屬。這一政策不僅擴(kuò)大了醫(yī)保資金的使用范圍，也為家庭醫(yī)療保障提供了更多支持。參保人可通過(guò)特定渠道進(jìn)行綁定操作，之后近親屬在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，符合條件的費(fèi)用可從共濟(jì)賬戶(hù)中支付。
一、共濟(jì)賬戶(hù)使用范圍
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用：可支付參保人本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。例如門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)，以及住院治療時(shí)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人需承擔(dān)的部分費(fèi)用等。
- 定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用：用于支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。如常見(jiàn)的感冒退燒藥、血壓計(jì)、創(chuàng)可貼等費(fèi)用支出。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：可繳納配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 禁止使用范圍：個(gè)人賬戶(hù)資金不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
二、可綁定近親屬范圍
參保人最多可綁定 7 名近親屬，包括配偶、子女、本人的父母 。同一參保人不能同時(shí)存在于多個(gè)綁定關(guān)系中。即如果關(guān)系人已經(jīng)被其他參保人綁定，或自己已作為戶(hù)主綁定了其他人，抑或戶(hù)主已作為關(guān)系人被其他戶(hù)主綁定，均不可新增綁定關(guān)系。
三、綁定操作方法
- “東營(yíng)醫(yī)保” 微信小程序：參保人登錄 “東營(yíng)醫(yī)?！?微信小程序，點(diǎn)擊 “高效辦成一件事” 專(zhuān)區(qū)中的 “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)辦理”，完成實(shí)名認(rèn)證后，添加家庭成員，即可完成個(gè)賬共濟(jì)綁定，實(shí)現(xiàn)賬戶(hù)余額共濟(jì)使用。
- “愛(ài)山東” 政務(wù)服務(wù)平臺(tái)（手機(jī)端）：在 “愛(ài)山東” 政務(wù)服務(wù)平臺(tái)（手機(jī)端）點(diǎn)擊 “高效辦成一件事” 專(zhuān)區(qū) - “就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)一件事” - “職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)辦理”，實(shí)名認(rèn)證后添加家庭成員，完成綁定。
四、使用注意事項(xiàng)
- 支付順序：參保人持本人社?？ɑ蛘唠娮俞t(yī)保憑證去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)時(shí)，如果個(gè)人賬戶(hù)余額足以支付本次消費(fèi)，則扣除本人個(gè)人賬戶(hù)余額；當(dāng)個(gè)人賬戶(hù)余額不足時(shí)，本次消費(fèi)失敗，會(huì)提示參保人 “您存在有效的家庭共濟(jì)綁定關(guān)系，5 分鐘內(nèi)再次刷卡”。
- 消費(fèi)限額：參保人可登錄 “東營(yíng)醫(yī)?！?小程序 “個(gè)賬共濟(jì)” 模塊，點(diǎn)擊 “消費(fèi)可用限額” 自行設(shè)置近親屬可使用的個(gè)人賬戶(hù)支付額，個(gè)人賬戶(hù)支付額累計(jì)計(jì)算。
- 社?？ㄒ?/strong>：目前東營(yíng)市參保人需申領(lǐng)社會(huì)保障卡后才能使用個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)支付。
- 綁定關(guān)系變更：戶(hù)主可以對(duì)已經(jīng)綁定的近親屬解除綁定，也可以添加新的家庭成員，可通過(guò) “東營(yíng)醫(yī)?！?小程序 “個(gè)賬共濟(jì)” 模塊完成操作。近親屬可通過(guò) “東營(yíng)醫(yī)保” 小程序 “個(gè)賬共濟(jì)” 模塊查看被綁定戶(hù)主信息，以及該戶(hù)主綁定的其它近親屬，但無(wú)法對(duì)戶(hù)主綁定的其他近親屬進(jìn)行其他操作。
通過(guò)了解山東東營(yíng)醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)給家人使用的相關(guān)指南，參保人能更好地利用這一政策，為家庭成員的醫(yī)療保障增添助力，合理規(guī)劃醫(yī)保資金，提升家庭整體醫(yī)療保障水平。