2025 年湖南懷化職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍擴大至近親屬，使用需滿足一定條件和遵循相關(guān)規(guī)則
2025 年，湖南懷化職工醫(yī)保家庭共濟政策全面推行，這一政策拓寬了職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍，實現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療保障互助。以下為您詳細介紹相關(guān)使用規(guī)則。
（一）政策背景與意義 隨著我國醫(yī)療保障體系的完善，提高醫(yī)保個人賬戶資金使用效率、增強家庭互助共濟能力成為醫(yī)保改革重要方向。2024 年 8 月 1 日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布相關(guān)指導(dǎo)意見，明確擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍。通過家庭共濟，可解決部分家庭成員醫(yī)保個人賬戶資金不足問題，減輕家庭醫(yī)療負擔，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
（二）適用范圍 職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍從原先的配偶、父母、子女拓展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。只要這些近親屬參加了基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），都可成為家庭共濟對象。參保人可創(chuàng)建家庭共濟賬戶，將符合條件的家庭成員納入共濟關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金共享。
| 適用人員范圍 | 2024 年前 | 2025 年 |
|---|---|---|
| 共濟對象 | 配偶、父母、子女 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
（三）使用條件
- 近親屬范圍符合法規(guī)，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 共濟人、被共濟人需在同一省份參保，無論是否在同一個城市。
（四）使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家人看病買藥時，使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。結(jié)算扣款時，系統(tǒng)按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行，若當前賬戶余額用完，會從第二順位、第三順位支出賬戶中扣款。
- 代買藥規(guī)定：家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)保卡，并出示委托人和受托人的身份證明。所購藥品要符合醫(yī)保法規(guī)，在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店購買。
（五）注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 密碼設(shè)置：社保卡上的錢不能取出，但可用于給孩子交醫(yī)保、家人看病。繳費時直接刷卡，初始密碼可能為 000000（具體以當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準）。
- 賬戶安全：妥善保管醫(yī)?？ê兔艽a，避免泄露造成損失。
- 方案變化：醫(yī)保方案可能隨時間和地區(qū)變化，需關(guān)注最新政策。
2025 年湖南懷化職工醫(yī)保家庭共濟政策為參保家庭帶來了更多便利和保障。擴大的共濟范圍讓更多家庭成員受益，合理使用家庭共濟賬戶能有效減輕家庭醫(yī)療負擔。但參保人也需了解使用條件、方法和注意事項，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。