?390元/次（三級醫(yī)療機構(gòu)）、351元/次（二級醫(yī)療機構(gòu)）、334元/次（一級醫(yī)療機構(gòu)）?
2025年廣西玉林市門診慢特病透析費用執(zhí)行分級定價，具體次數(shù)計算以醫(yī)療機構(gòu)級別和實際監(jiān)測項目為準(zhǔn)，醫(yī)保支付類別為甲類，年度統(tǒng)籌基金支付限額為4萬元（居民醫(yī)保）或8萬元（職工醫(yī)保）。
一、透析費用計算規(guī)則
?基礎(chǔ)費用標(biāo)準(zhǔn)?
- ?三級醫(yī)療機構(gòu)?：每次透析費用不超過390元，涵蓋消毒、穿刺、監(jiān)測等全流程服務(wù)。
- ?二級醫(yī)療機構(gòu)?：上限351元/次，一級醫(yī)療機構(gòu)上限334元/次，均包含基本耗材成本。
- ?監(jiān)測項目減收?：若未完成血溫、血壓等四項監(jiān)測，每項減收5元。
?費用調(diào)整依據(jù)?
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整我市門診慢特病血液透析醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（2025年7月15日執(zhí)行），價格包含耗材及人工成本，其他耗材需零差率銷售。
二、適用病種與報銷政策
?覆蓋病種?
?慢性腎功能不全（腎透析）?屬于玉林市38種門診特殊慢性病之一，跨省結(jié)算已開通10種相關(guān)病種。
?報銷比例與限額?
- ?居民醫(yī)保?：不設(shè)起付線，報銷50%，年支付限額4萬元。
- ?職工醫(yī)保?：在職報銷70%、退休75%，限額8萬元/年。
- ?特殊情形?：對經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的患者可動態(tài)調(diào)整報銷比例。
三、申請與結(jié)算流程
?資格認(rèn)定?
- 提交病歷、診斷證明等至二級及以上醫(yī)院，由?？漆t(yī)師評估，當(dāng)日辦結(jié)并發(fā)放治療卡。
- 異地參保者憑原待遇證明可簡化認(rèn)定程序。
?費用結(jié)算?
持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)直接報銷，無需年審，資格長期有效。
?2025年玉林市通過分級定價和動態(tài)報銷政策，顯著減輕透析患者負(fù)擔(dān)，需注意醫(yī)療機構(gòu)級別選擇與監(jiān)測項目完整性以優(yōu)化費用支出。?