80%的參保職工已成功綁定家庭共濟賬戶，3步完成線上開通。
2025年海南定安縣職工醫(yī)保家庭共濟政策已全面實施，參保職工可通過創(chuàng)建家庭共濟賬戶，將個人賬戶資金用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付。以下是具體操作及注意事項：
（一）適用范圍
1. 家庭成員范圍
參保職工可將配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬納入共濟對象，被共濟人需已參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
2. 使用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的個人自付費用（如掛號費、檢查費、藥品費等）。
- 定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械的費用。
- 不得用于美容、健身等非醫(yī)療支出。
（二）開通流程
1. 線上辦理（推薦）
- 步驟1：登錄平臺：通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉按a上辦事”APP進入“家庭共濟”專區(qū)。
- 步驟2：填寫信息：上傳本人及被共濟人的身份證、戶口本（非直系親屬需提供關(guān)系證明）。
- 步驟3：創(chuàng)建賬戶：選擇共濟成員并提交申請，系統(tǒng)審核后即時生效。
2. 線下辦理
- 材料準(zhǔn)備：攜帶本人及被共濟人的身份證、戶口本原件及復(fù)印件，至定安縣醫(yī)保局服務(wù)大廳或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理。
- 辦理時間：工作日上午8:30-12:00，下午14:30-17:30。
（三）使用規(guī)則與注意事項
1. 資金使用規(guī)則
| 項目 | 規(guī)則說明 |
|---|---|
| 資金優(yōu)先級 | 被共濟人就醫(yī)時，本人醫(yī)保賬戶余額優(yōu)先支付，不足部分自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶資金。 |
| 劃撥限制 | 創(chuàng)建人可多次劃撥資金，無單次限額，但同一時間只能加入一個共濟關(guān)系。 |
| 結(jié)算范圍 | 僅限海南省內(nèi)使用，跨省或異地就醫(yī)無法直接使用共濟賬戶。 |
2. 結(jié)算流程
- 綁定后直接結(jié)算：被共濟人在醫(yī)院或藥店結(jié)算時，出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶扣費。
- 無需攜帶創(chuàng)建人卡：結(jié)算時無需提供創(chuàng)建人醫(yī)?？ɑ蛎艽a。
3. 其他注意事項
- 賬戶解綁：若共濟成員全部移除，賬戶自動解綁；需重新綁定時，需重新提交申請。
- 違規(guī)處罰：禁止轉(zhuǎn)賣、套現(xiàn)共濟賬戶資金，違規(guī)者將暫停醫(yī)保待遇并追究責(zé)任。
海南定安縣職工醫(yī)保家庭共濟政策通過線上線下的便捷渠道，實現(xiàn)了家庭成員間的醫(yī)療費用互助。參保職工需明確適用范圍、規(guī)范操作流程，并嚴(yán)格遵守使用規(guī)則，確保資金合理合規(guī)使用，最大化減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。