不是,可以綁定多個。
2025年,在浙江麗水參加職工醫(yī)保的參保人,其個人賬戶(通常所說的共濟賬戶)并非只能為一名家庭成員開通共濟使用權限。根據(jù)浙江省的醫(yī)保政策,職工醫(yī)保參保人可以將其個人賬戶里的資金(特別是歷年結余資金)用于支付其符合規(guī)定的近親屬在醫(yī)保范圍內的醫(yī)藥費用,且允許與多名符合條件的近親屬建立共濟關系。
(一)共濟關系建立規(guī)則
授權人資格 在麗水市參加職工醫(yī)保并正常繳費,且個人賬戶有結余資金的參保人,可以作為授權人,申請開通家庭共濟功能,將其賬戶資金授權給近親屬使用。
使用人范圍 使用人(即被授權人)需為授權人的近親屬,包括配偶、父母、子女等,且必須是浙江省內參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員 。政策已將可共濟的親屬范圍擴大至“近親屬” 。
- 綁定人數(shù)規(guī)定 浙江省的醫(yī)保政策并未對一名授權人可以綁定的使用人數(shù)量設置上限。授權人可以根據(jù)家庭需要,與一個或多個符合條件的近親屬建立家庭共濟關系 。這意味著,一位麗水的職工醫(yī)保參保人,可以同時為其配偶、父母、子女等多名家庭成員開通共濟賬戶使用權限。
(二)共濟賬戶使用范圍與方式
對比項 | 共濟使用范圍 | 說明 |
|---|---|---|
支付項目 | 醫(yī)保報銷后個人負擔的醫(yī)療費用 | 包括在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的自付和自費醫(yī)療費用。 |
藥店購藥費用 | 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。 | |
居民醫(yī)保參保繳費 | 可用于繳納近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分 。 | |
商業(yè)補充醫(yī)療保險繳費 | 可用于繳納“浙麗?!钡缺镜貐^(qū)政府指導的商業(yè)補充醫(yī)療保險費用。 | |
資金類型 | 歷年結余資金 | 主要用于共濟的是個人賬戶的歷年結余資金。 |
當年賬戶資金 | 部分地區(qū)或特定用途可能支持,具體以當?shù)匾?guī)定為準。 | |
使用方式 | 直接刷卡結算 | 綁定成功后,使用人在就醫(yī)購藥時直接刷自己的醫(yī)保卡,系統(tǒng)會自動按規(guī)則從授權人的個人賬戶中扣款 。 |
事后報銷(較少見) | 某些特定情況或早期模式可能需要先墊付再申請報銷,但直接結算是主流趨勢。 |
(三)辦理與注意事項
辦理渠道 可通過“浙里辦”APP、浙江政務服務網、醫(yī)保經辦機構服務窗口等線上線下渠道辦理家庭共濟關系綁定。
備案登記 建立共濟關系需要進行有效的備案登記,確保授權人和使用人的信息準確無誤 。
- 責任與風險授權人需妥善保管自己的醫(yī)保憑證,一旦綁定,使用人產生的合規(guī)費用將直接從授權人的個人賬戶中扣除,因此授權人需承擔相應的支付責任。
2025年浙江麗水的職工醫(yī)保參保人,其個人賬戶共濟功能具有較高的靈活性,允許與多名近親屬建立共濟關系,并可用于支付醫(yī)療費用、繳納居民醫(yī)保費和商業(yè)補充保險費等多種用途,極大地便利了家庭成員間的醫(yī)療保障互助,提升了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率。