核心區(qū)別在于功能定位:親情賬戶是方便為家人代為展碼就醫(yī)的便捷工具,而共濟(jì)賬戶(家庭共濟(jì))是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家人使用的支付功能,兩者目的和用途截然不同 。
一、親情賬戶的核心功能是便捷就醫(yī)
- 功能定位:親情賬戶本質(zhì)上是國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保小程序(如“粵醫(yī)保”)提供的一項(xiàng)便捷服務(wù)功能,允許用戶將配偶、父母、子女等家庭成員添加到自己的賬戶下 。添加后,用戶可以快速調(diào)取家人的醫(yī)保電子憑證二維碼,方便在醫(yī)院或藥店為家人辦理掛號(hào)、結(jié)算等手續(xù),尤其適用于老人、小孩等不常使用智能手機(jī)的群體 。
- 資金使用:綁定親情賬戶本身不涉及任何醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的劃轉(zhuǎn)或共用。當(dāng)使用親情賬戶的二維碼進(jìn)行結(jié)算時(shí),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用仍然需要使用被綁定人(家人)自己醫(yī)保賬戶里的錢,或者由家人自行支付現(xiàn)金/其他方式 。它只是一個(gè)“代為展碼”的工具。
綁定方式:通常在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“粵醫(yī)?!钡鹊胤结t(yī)保小程序中操作,需要提供被綁定人的身份信息、醫(yī)保信息等進(jìn)行驗(yàn)證。
二、共濟(jì)賬戶(家庭共濟(jì))的核心功能是資金共享
- 功能定位:共濟(jì)賬戶(通常稱為“家庭共濟(jì)”)是廣東省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一項(xiàng)重要政策,指職工醫(yī)保參保人可以將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金,授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用 。這是一項(xiàng)實(shí)質(zhì)性的資金共享機(jī)制。
資金使用:這是共濟(jì)賬戶的核心。授權(quán)成功后,家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足時(shí),可以使用授權(quán)人的賬戶余額來支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(如自付部分、自費(fèi)藥品等)。從2025年起,河源市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金還可用于為家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。 3. 綁定方式:同樣通過“粵醫(yī)?!钡裙俜角肋M(jìn)行綁定,需要雙方確認(rèn)授權(quán)關(guān)系。根據(jù)新規(guī),自2025年1月1日起,廣東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬 。
三、核心區(qū)別對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 共濟(jì)賬戶(家庭共濟(jì)) |
|---|---|---|
核心功能 | 代為展碼,方便家人就醫(yī)結(jié)算 | 資金授權(quán),共享個(gè)人賬戶余額 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 否,不涉及資金共用 | 是,實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享使用 |
主要用途 | 解決老人、小孩就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保碼不便的問題 | 解決家人看病買藥時(shí)個(gè)人賬戶余額不足的問題 |
費(fèi)用支付來源 | 支付時(shí)使用被綁定人(家人)自己的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金 | 支付時(shí)可使用授權(quán)人(職工)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 |
政策依據(jù) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)便民服務(wù)功能 | 廣東省職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策 |
2025年新變化 | 功能持續(xù)優(yōu)化 | 共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬 ,并可用于為家人繳居民醫(yī)保費(fèi) |
總而言之,親情賬戶解決的是“如何方便地幫家人刷醫(yī)保碼”的問題,而共濟(jì)賬戶解決的是“如何用我的醫(yī)??ㄓ囝~幫家人付錢”的問題。兩者可以獨(dú)立存在,也可以同時(shí)辦理。例如,用戶可以為孩子綁定親情賬戶以便代為掛號(hào),同時(shí)建立共濟(jì)賬戶關(guān)系,讓孩子在看病時(shí)能使用自己醫(yī)??ɡ锏腻X支付費(fèi)用。理解這兩者的區(qū)別,有助于河源市的參保人更有效地利用醫(yī)保政策,為家庭成員提供更好的醫(yī)療保障。