5項(xiàng)核心材料
2025年河北廊坊門診特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表、病史資料、輔助文件，具體要求因疾病類型及政策調(diào)整存在差異。以下為詳細(xì)說明：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)?？吧矸葑C原件/復(fù)印件：用于核驗(yàn)參保人身份及醫(yī)保狀態(tài)。未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證。
- 近期1寸免冠照片：部分病種需提交2張。
疾病診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明：明確標(biāo)注疾病名稱及診斷依據(jù)，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、病理報(bào)告等。
二、病種專項(xiàng)材料
| 病種類型 | 特殊要求材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案 |
| 心腦血管疾病 | 心電圖、冠脈造影報(bào)告、出院小結(jié) |
| 慢性肝腎疾病 | 肝功能/腎功能檢測報(bào)告、超聲或活檢結(jié)果 |
病史資料
- 門診/住院病歷：涵蓋近3個(gè)月以上診療記錄，住院患者需提供出院小結(jié)。
- 治療記錄：如長期用藥清單、手術(shù)記錄等。
《門診特殊病種申請(qǐng)表》
由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并簽字，經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章，一式兩份。
三、申請(qǐng)流程優(yōu)化（2025年新規(guī)）
- 線上預(yù)審：通過“河北智慧醫(yī)保”小程序提交材料（身份證、診斷證明、病歷），30日內(nèi)攜帶原件至選定醫(yī)院復(fù)核。
- 線下辦理：
- 醫(yī)院初審：廊坊市定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)師審核材料完整性。
- 醫(yī)保部門終審：社保局或政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口受理。
河北廊坊門診特殊病種申請(qǐng)材料以真實(shí)性、時(shí)效性、完整性為核心審核標(biāo)準(zhǔn)，建議提前通過官方渠道確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤待遇審批。