1.33億人次使用，177.92億元共濟金額
2025年河南漯河醫(yī)保共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給近親屬共享使用的創(chuàng)新機制，通過家庭共濟和跨省互轉功能，實現醫(yī)保資金的高效利用。該機制覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，支持醫(yī)療費用支付、居民醫(yī)保繳費等場景，并依托“醫(yī)保錢包”實現跨省資金流轉，大幅提升醫(yī)保資金互助能力。
一、定義與核心功能
- 家庭共濟：職工醫(yī)保個人賬戶余額可授權給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女使用，覆蓋近親屬范圍達8類人群。
- 跨省互轉：通過“醫(yī)保錢包”功能，個人賬戶資金可轉賬至外省參保親屬的醫(yī)保賬戶，解決異地就醫(yī)結算難題。
二、覆蓋范圍與使用場景
- 適用親屬關系
- 直系親屬：父母、子女、配偶。
- 旁系親屬：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 適用賬戶類型
用途 適用親屬參保類型 賬戶類型 醫(yī)療費用支付 職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 個人賬戶余額 居民醫(yī)保繳費 居民醫(yī)保參保人 職工醫(yī)保個人賬戶 跨省結算 外省參保的近親屬 醫(yī)保錢包
三、操作流程與限制
- 綁定與授權
- 線上辦理：通過支付寶/微信搜索“河南稅務”小程序，選擇“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”完成授權。
- 線下辦理：持身份證、親屬關系證明至醫(yī)保經辦機構辦理。
- 資金使用限制
- 用途限制：僅限支付醫(yī)療費用、購藥、居民醫(yī)保繳費，不可提現或挪作他用。
- 額度限制：單次轉賬上限為個人賬戶余額的50%，年度累計不超過5000元。
四、跨省共濟實施情況
截至2025年8月，河南省已全域開通醫(yī)保錢包功能，漯河市參保人可將資金轉賬至全國30個?。ㄊ校┑?37個統(tǒng)籌區(qū)?？缡」矟铦M足以下條件：
- 親屬在目標省份參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
- 目標省份已接入國家醫(yī)保信息平臺。
醫(yī)保共濟賬戶通過家庭互助和跨省流轉，顯著減輕了參保人的醫(yī)療負擔，尤其為異地就醫(yī)、多子女家庭提供了便利。其“資金共濟、責任共擔”的設計理念，標志著醫(yī)保制度從個人保障向家庭保障的升級，成為社會保障體系改革的重要里程碑。