2025年寧夏銀川醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo),具體政策如下:
一、核心結(jié)論
醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),但需滿足以下條件:
覆蓋范圍:適用于常見(jiàn)病、慢性病門(mén)診費(fèi)用及藥店購(gòu)藥費(fèi)用
報(bào)銷(xiāo)主體:僅限參保職工本人使用賬戶余額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)
家庭共濟(jì):最多允許5名家庭成員共享賬戶資金
二、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)醫(yī)院:在職職工75%,退休人員80%
二級(jí)醫(yī)院:在職職工70%,退休人員75%
三級(jí)醫(yī)院:在職職工60%,退休人員65%
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病)年度限額額外增加800元
起付標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元(合并計(jì)入年度起付標(biāo)準(zhǔn))
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線
最高支付限額
在職職工:4000元
退休人員:4500元
三、使用方式
通過(guò)"我的寧夏"APP線上辦理賬戶綁定,支持跨區(qū)域異地就醫(yī)直接結(jié)算。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需由本人持醫(yī)??ㄍ瓿刹僮鳌?/p>
四、注意事項(xiàng)
家庭成員共享賬戶僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的門(mén)診費(fèi)用,不影響職工本人報(bào)銷(xiāo)額度
異地就醫(yī)需提前備案,突發(fā)疾病可按銀川同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)