2025年廣西南寧醫(yī)保門診共濟扣款分“大共濟”和“小共濟”兩種情況。
“大共濟”即門診統籌報銷,扣款時,參保職工在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的門診費用,先由統籌基金報銷,系統自動扣除起付線后按比例報銷,剩余自付部分再從個人賬戶扣除。在職職工在一級及以下、二級、三級醫(yī)療機構的報銷比例分別為70%、60%、60%,年度支付限額為2000元,退休人員報銷比例相應提高5個百分點。
“小共濟”即家庭共濟,使用人需出示本人及授權人的醫(yī)保憑證,系統優(yōu)先從授權人個人賬戶扣除,用于支付就醫(yī)購藥時的個人自付部分,不足部分再由使用人個人支付。