若共濟(jì)人的醫(yī)保是職工醫(yī)保，門診支付時(shí)會(huì)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足則支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶，授權(quán)人賬戶不足時(shí)剩余部分現(xiàn)金支付；若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，門診支付時(shí)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足部分現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟(jì)是一項(xiàng)使職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用的政策，在浙江臺(tái)州，2025年共濟(jì)門診的扣款方式依據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型有所不同。下面將詳細(xì)介紹不同醫(yī)保類型下的扣款情況及相關(guān)要點(diǎn)。
（一）不同醫(yī)保類型的扣款方式
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人：當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí)，在門診支付費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后，系統(tǒng)會(huì)先查看本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，優(yōu)先從這里進(jìn)行扣款。若本人賬戶余額不足以支付全部費(fèi)用，就會(huì)支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。當(dāng)授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額也不足時(shí)，剩余部分費(fèi)用需要用戶用現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人：如果共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，由于居民醫(yī)保通常沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶，在門診支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證后，會(huì)直接從授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。
（二）醫(yī)保共濟(jì)扣款的注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：醫(yī)保共濟(jì)僅涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額，醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法進(jìn)行共濟(jì)報(bào)銷。在報(bào)銷時(shí)，仍需按照各自參加的醫(yī)保情況，按比例進(jìn)行報(bào)銷。
- 賬戶余額：無論是授權(quán)人還是共濟(jì)人，都應(yīng)關(guān)注醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額情況，避免因余額不足導(dǎo)致支付問題。
（三）案例對(duì)比
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 本人賬戶扣款情況 | 授權(quán)人賬戶扣款情況 | 不足部分支付方式 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款 | 本人賬戶不足時(shí)支取 | 現(xiàn)金支付 |
| 居民醫(yī)保 | 無個(gè)人賬戶，不進(jìn)行扣款 | 直接從授權(quán)人賬戶扣款 | 現(xiàn)金支付 |
2025年浙江臺(tái)州共濟(jì)門診的扣款方式清晰明確，依據(jù)共濟(jì)人醫(yī)保類型的不同而有所差異。了解這些扣款規(guī)則，有助于參保人員合理使用醫(yī)保共濟(jì)政策，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要注意醫(yī)保共濟(jì)的范圍僅限于個(gè)人賬戶余額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷仍按原有規(guī)定執(zhí)行。