2025年遼寧錦州社保共濟(jì)和親情賬戶(hù)的核心區(qū)別在于功能定位、適用范圍和資金流向三個(gè)方面。
社保共濟(jì)和親情賬戶(hù)是遼寧省錦州市2025年推出的兩項(xiàng)社會(huì)保障服務(wù)創(chuàng)新，前者側(cè)重于家庭成員間的醫(yī)保資金互助共享，后者則聚焦于代際醫(yī)療服務(wù)的便捷管理，二者在制度設(shè)計(jì)、使用場(chǎng)景和權(quán)益保障上存在顯著差異。
（一）功能定位差異
社保共濟(jì)的核心功能
社保共濟(jì)制度主要解決醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金沉淀問(wèn)題，允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額按比例轉(zhuǎn)移給直系親屬使用。其設(shè)計(jì)初衷是提高資金使用效率，尤其適用于年輕人賬戶(hù)資金充裕而老年人醫(yī)療需求高的家庭結(jié)構(gòu)。2025年錦州政策規(guī)定，共濟(jì)資金可用于支付親屬的門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分及指定慢性病用藥，但不得用于美容、保健等非醫(yī)療消費(fèi)。親情賬戶(hù)的核心功能
親情賬戶(hù)屬于服務(wù)管理工具，通過(guò)綁定家庭成員的社保信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用代繳、就診記錄查詢(xún)和健康數(shù)據(jù)共享。該功能不涉及資金轉(zhuǎn)移，而是為行動(dòng)不便的老人或未成年人提供就醫(yī)綠色通道，2025年錦州已實(shí)現(xiàn)全市三甲醫(yī)院親情賬戶(hù)全覆蓋，支持遠(yuǎn)程掛號(hào)、報(bào)告代取和用藥提醒等增值服務(wù)。
（二）適用對(duì)象與范圍對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 社保共濟(jì) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
| 關(guān)系要求 | 配偶、父母、子女（需提供證明） | 三代以?xún)?nèi)直系親屬（含配偶父母） |
| 年齡限制 | 無(wú)年齡限制 | 被綁定人需≤18歲或≥60歲 |
| 參保狀態(tài) | 雙方需為錦州醫(yī)保正常參保人員 | 僅主賬戶(hù)人需參保 |
| 資金流向 | 單向轉(zhuǎn)移（子女→父母為主） | 無(wú)資金流動(dòng) |
| 使用地域 | 錦州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 支持跨市異地就醫(yī)結(jié)算 |
（三）操作流程與權(quán)益保障
社保共濟(jì)辦理流程
2025年錦州推行線(xiàn)上為主、線(xiàn)下為輔的辦理模式。參保人可通過(guò)錦州醫(yī)保APP提交共濟(jì)申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)親屬關(guān)系，審核通過(guò)后資金按月劃轉(zhuǎn)。值得注意的是，共濟(jì)資金設(shè)有年度限額（2025年標(biāo)準(zhǔn)為職工醫(yī)保賬戶(hù)余額的30%），且保留緊急解綁機(jī)制，當(dāng)主賬戶(hù)人出現(xiàn)醫(yī)保斷繳等情況時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止。親情賬戶(hù)管理機(jī)制
親情賬戶(hù)采用分級(jí)授權(quán)模式，主賬戶(hù)人可設(shè)置查詢(xún)權(quán)限、支付權(quán)限和緊急聯(lián)系人等不同權(quán)限等級(jí)。2025年新增生物識(shí)別驗(yàn)證功能，通過(guò)人臉識(shí)別確保操作安全。對(duì)于老年用戶(hù)，錦州社保局提供上門(mén)指導(dǎo)服務(wù)，并聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展親情賬戶(hù)使用培訓(xùn)，幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝。
（四）政策影響與未來(lái)展望
兩項(xiàng)政策的實(shí)施顯著提升了家庭醫(yī)療保障水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年上半年錦州社保共濟(jì)累計(jì)惠及12.3萬(wàn)家庭，親情賬戶(hù)服務(wù)8.7萬(wàn)老年及未成年群體。未來(lái)錦州計(jì)劃將商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充納入共濟(jì)體系，并探索親情賬戶(hù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的深度整合，進(jìn)一步構(gòu)建多層次家庭健康保障網(wǎng)絡(luò)。
社保共濟(jì)與親情賬戶(hù)作為錦州市社會(huì)保障體系的重要補(bǔ)充，通過(guò)資金互助和服務(wù)優(yōu)化雙軌并行，有效緩解了"一老一小"群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了社會(huì)保障政策從個(gè)體保障向家庭共濟(jì)的轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，為全國(guó)同類(lèi)城市提供了可借鑒的實(shí)踐樣本。