可以
根據(jù)2025年甘肅省臨夏州醫(yī)保政策,門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)支持直系親屬及配偶父母使用,包括公婆在內(nèi)的近親屬均可通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制共享賬戶(hù)資金。
一、政策背景與覆蓋范圍
試點(diǎn)推進(jìn)
臨夏州作為甘肅省首批試點(diǎn)地區(qū),2023年起已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)。2025年政策進(jìn)一步擴(kuò)大適用范圍,明確將配偶父母(公婆)納入共濟(jì)對(duì)象。親屬關(guān)系界定
- 覆蓋人群:配偶、子女、父母、公婆、岳父母。
- 限制條件:需通過(guò)官方渠道完成親屬關(guān)系綁定,且被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
| 親屬類(lèi)型 | 是否覆蓋 | 證明材料 |
|---|---|---|
| 配偶 | 是 | 結(jié)婚證、戶(hù)口本 |
| 子女 | 是 | 出生證明、戶(hù)口本 |
| 父母 | 是 | 戶(hù)口本、親屬關(guān)系公證書(shū) |
| 公婆/岳父母 | 是 | 配偶戶(hù)口本、結(jié)婚證 |
二、賬戶(hù)使用規(guī)則與操作流程
資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算
- 優(yōu)先順序:結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除使用者本人賬戶(hù)余額,不足部分自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶(hù)資金。
- 適用范圍:門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥、住院押金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳等。
操作步驟
- 線(xiàn)上綁定:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或臨夏州醫(yī)保公眾號(hào),進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,上傳親屬身份證明及關(guān)系材料。
- 線(xiàn)下辦理:老年人等特殊群體可至醫(yī)保大廳現(xiàn)場(chǎng)辦理。
三、風(fēng)險(xiǎn)防控與禁止事項(xiàng)
資金監(jiān)管
- 追溯機(jī)制:采用區(qū)塊鏈技術(shù)追蹤資金流向,防止套現(xiàn)或挪用。
- 禁用場(chǎng)景:保健品、化妝品、實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療等非治療性消費(fèi)。
違規(guī)處罰
虛假綁定或違規(guī)使用將暫停共濟(jì)功能,并追回資金。
門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)的開(kāi)放顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,尤其為異地家庭提供了實(shí)質(zhì)便利。公婆等配偶親屬的納入體現(xiàn)了政策的包容性,但需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,避免因材料不全或違規(guī)使用導(dǎo)致權(quán)益受限。