2025年陜西延安醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間共享使用,具體使用方式如下:
一、使用條件與范圍
適用對(duì)象
僅限職工醫(yī)保參保人本人使用,配偶、父母、成年子女可綁定共濟(jì)賬戶(hù),未成年子女需通過(guò)親情賬號(hào)功能使用。
支付范圍
適用于普通門(mén)診、規(guī)定病種門(mén)診及購(gòu)藥費(fèi)用,慢性病常用藥(如高血壓、糖尿病)在定點(diǎn)藥店可走統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
二、綁定流程
線(xiàn)上綁定
通過(guò)“陜西醫(yī)?!盇PP或小程序,進(jìn)入“家庭共濟(jì)綁定”功能,填寫(xiě)雙方信息并完成身份認(rèn)證。
或通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App綁定家庭成員信息。
線(xiàn)下辦理
攜帶身份證、戶(hù)口本等材料,到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定手續(xù)。
三、使用方式
直接結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店展示本人醫(yī)保碼,系統(tǒng)優(yōu)先從本人賬戶(hù)扣款,不足時(shí)自動(dòng)劃轉(zhuǎn)共濟(jì)賬戶(hù)資金。
無(wú)手機(jī)用戶(hù)可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保APP”或“支付寶/微信”的親情賬號(hào)功能完成展碼結(jié)算。
轉(zhuǎn)賬支付
通過(guò)“陜西醫(yī)保”App或微信“親情服務(wù)”進(jìn)行賬戶(hù)間轉(zhuǎn)賬,需填寫(xiě)被共濟(jì)人信息及資金來(lái)源。
四、注意事項(xiàng)
年度限額
在職人員年度支付限額1500元,退休人員2500元,余額不可跨年累計(jì)。
費(fèi)用查詢(xún)
授權(quán)人可通過(guò)“陜西醫(yī)?!盇pp或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢(xún)共濟(jì)賬戶(hù)消費(fèi)明細(xì)。
使用限制
僅限門(mén)診及購(gòu)藥費(fèi)用,不適用于住院報(bào)銷(xiāo)。
五、便捷服務(wù)
支持跨區(qū)域就醫(yī)結(jié)算,綁定后可在全國(guó)范圍內(nèi)使用共濟(jì)賬戶(hù)資金。