2025年西藏阿里地區(qū)門診特殊病在民營醫(yī)院可以報銷,具體政策如下:
報銷范圍覆蓋民營醫(yī)院
門診特殊病保障范圍包含33大類49個病種,無論在公立或民營醫(yī)療機構(包括民營醫(yī)院)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入報銷。
報銷比例與限額
高繳費檔次 :報銷比例90%
低繳費檔次 :報銷比例60%
年度最高限額 :6萬元(與住院醫(yī)療費用合并計算)。
起付線與費用結算
不設起付線,直接按比例報銷。
報銷后剩余費用由大病保險按規(guī)定賠付。
特殊規(guī)定
因認定門診特殊病前7天符合規(guī)定的門診檢查和治療費用,可納入門診特殊病費用由統(tǒng)籌基金報銷。
民營醫(yī)院屬于定點醫(yī)療機構范疇,門診特殊病費用符合條件即可報銷,具體比例和限額根據(jù)繳費檔次確定。