覆蓋范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬
2025年河南新鄉(xiāng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許參保職工將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，覆蓋范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。綁定后，家人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購(gòu)藥時(shí)使用共濟(jì)賬戶余額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，還可用于代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
一、綁定方式
- 1.線上辦理河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)登錄官網(wǎng)（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進(jìn)入“服務(wù)目錄”—“個(gè)人服務(wù)”—“經(jīng)辦服務(wù)”—“賬戶共濟(jì)成員管理”，完成家庭建立及成員綁定?！昂幽厢t(yī)?！毙〕绦蛲ㄟ^(guò)微信或支付寶搜索“河南醫(yī)保”，進(jìn)入“我要辦”—“家庭共濟(jì)服務(wù)”—“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”，填寫信息后添加成員。“豫事辦”APP在“一件事專區(qū)”選擇“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”，按提示填寫家庭成員信息并綁定。
- 2.線下辦理攜帶身份證、醫(yī)保卡前往新鄉(xiāng)市醫(yī)保經(jīng)辦大廳，由工作人員協(xié)助完成綁定。
二、使用范圍與支付場(chǎng)景
| 使用對(duì)象 | 支付范圍 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 配偶、父母、子女 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用；代繳居民醫(yī)保費(fèi) | 需正常參保，暫停參保則無(wú)法使用 |
| 兄弟姐妹、祖父母等 | 同上 | 僅限河南省內(nèi)參保人員，跨省共濟(jì)需確認(rèn)政策支持 |
| 近親屬 | 可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的個(gè)人自付部分及門診費(fèi)用 | 共濟(jì)賬戶余額需保留最低金額（如部分地區(qū)要求≥1000元） |
三、結(jié)算規(guī)則
- 被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)，優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)調(diào)用共濟(jì)賬戶 。
- 若被多個(gè)共濟(jì)人綁定，按綁定時(shí)間倒序使用（最新綁定優(yōu)先），余額不足則依次調(diào)用 。
1.優(yōu)先使用順序
2. 2024年9月起，河南省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)已開通，參保職工可為省內(nèi)其他地區(qū)家人綁定 。跨地區(qū)使用
四、注意事項(xiàng)
- 醫(yī)?？ㄊ褂迷瓌t：就醫(yī)購(gòu)藥必須使用患者本人醫(yī)?？?，共濟(jì)僅共享賬戶資金，不共用醫(yī)保卡 。
- 退費(fèi)規(guī)則：解除綁定后，共濟(jì)費(fèi)用退還至原賬戶；若共濟(jì)人停保則不支持退費(fèi) 。
- 查詢方式：通過(guò)“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”或“河南醫(yī)?！毙〕绦虿樵児矟?jì)記錄 。
2025年河南新鄉(xiāng)職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過(guò)線上線下多種途徑實(shí)現(xiàn)近親屬賬戶共享，涵蓋就醫(yī)、購(gòu)藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)場(chǎng)景。需注意參保狀態(tài)、結(jié)算順序及跨地區(qū)使用限制，建議通過(guò)官方平臺(tái)及時(shí)綁定并查詢明細(xì)。