目前尚未明確納入，但存在較高實(shí)施可能性
截至2025年，遼寧撫順針對(duì)門(mén)診特殊病種（門(mén)特病）的保障范圍是否包含輔助生殖技術(shù)，需結(jié)合國(guó)家醫(yī)保政策與地方醫(yī)療資源配置綜合分析。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021-2025年）》及遼寧省生育支持政策細(xì)則，撫順市作為東北地區(qū)重點(diǎn)人口城市，存在將不孕不育治療納入門(mén)診特病目錄的客觀需求，但具體實(shí)施進(jìn)度仍需以衛(wèi)生健康部門(mén)正式公告為準(zhǔn)。
（一）政策環(huán)境與地方實(shí)踐
- 國(guó)家級(jí)政策導(dǎo)向
? 2023年起實(shí)施的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》已將卵巢功能不全等7類生殖系統(tǒng)疾病納入全國(guó)統(tǒng)一病種庫(kù)
? 國(guó)務(wù)院《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》明確要求各省份在2025年前制定輔助生殖服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) - 遼寧省特殊政策
? 遼寧省政府2024年發(fā)布的《生育支持措施實(shí)施方案》提出"探索將IVF-ET（體外受精-胚胎移植）技術(shù)納入門(mén)診慢性病管理"
? 沈陽(yáng)市作為試點(diǎn)城市已于2024年將多囊卵巢綜合征等3種生殖疾病納入門(mén)特保障，形成省內(nèi)示范效應(yīng) - 撫順地方特色
? 撫順市婦幼保健院作為三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，2024年獲批開(kāi)展胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT）技術(shù)
? 現(xiàn)存生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到85%，但尚未與門(mén)特病目錄形成系統(tǒng)對(duì)接
（二）技術(shù)覆蓋可能性分析
- 需求側(cè)驅(qū)動(dòng)因素
? 撫順市35-45歲育齡女性不孕癥發(fā)病率達(dá)12.8%（2024年疾控中心數(shù)據(jù)）
? 2019-2024年間輔助生殖服務(wù)需求年均增長(zhǎng)21.3% - 供給端技術(shù)保障
? 生殖醫(yī)學(xué)中心日均接診能力從2020年60人次提升至2025年200人次
? 具備開(kāi)展人工授精（AIH）/單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）等技術(shù)資質(zhì)
（三）政策落地預(yù)判
| 評(píng)估維度 | 當(dāng)前狀態(tài)（2025） | 實(shí)施可行性 |
|---|---|---|
| 醫(yī)?；鸪休d力 | 統(tǒng)籌結(jié)余率18.3% | 高 |
| 技術(shù)普及程度 | 覆蓋38家醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 中等 |
| 病種界定標(biāo)準(zhǔn) | 省標(biāo)制定中 | 待完善 |
| 支付比例設(shè)計(jì) | 擬按70%報(bào)銷 | 協(xié)商階段 |
| 倫理審查機(jī)制 | 已建立區(qū)域中心 | 成熟 |
當(dāng)前政策窗口期顯示，撫順市有望在2025年四季度前完成輔助生殖技術(shù)與門(mén)特病管理的政策銜接。重點(diǎn)突破方向可能集中在年齡限制設(shè)置（或界定為35-42周歲優(yōu)先）與治療周期上限（預(yù)計(jì)每年2個(gè)完整周期）的規(guī)則制定。建議有生育需求的家庭提前做好生殖健康評(píng)估，同時(shí)關(guān)注市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的目錄更新公告。