遼寧省本溪市特殊病種藥品購買流程分為定點機構(gòu)購藥和預(yù)約購藥兩種方式，覆蓋219種高值藥品及10類門診特病用藥。
核心流程概述
參保患者需憑醫(yī)保卡及病歷資料至指定定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥。高值藥品供應(yīng)機構(gòu)清單由省醫(yī)保局動態(tài)更新，標注“●”為即時購藥，“○”為預(yù)約購藥。門診特病患者需完成資格認定后，憑處方在定點機構(gòu)取藥，部分病種支持跨機構(gòu)多點購藥。
一、藥品購買核心步驟
資格認定
- 提交材料：住院病歷復印件、門診病志、身份證及醫(yī)保卡。
- 認定流程：特病醫(yī)師初審+專家復核，特病資格自復審次月生效。
定點機構(gòu)選擇
- 高值藥品：查詢省醫(yī)保局公布的219種藥品供應(yīng)清單，標注“●”機構(gòu)可立等取藥，“○”機構(gòu)需預(yù)約。
- 門診特病：選擇具備直接結(jié)算能力的定點醫(yī)藥機構(gòu)，支持多機構(gòu)購藥（透析患者除外）。
購藥支付
- 起付標準：門診慢特病不設(shè)起付線，高值藥品單獨結(jié)算。
- 支付比例：職工醫(yī)保特病支付比例90%，居民醫(yī)保80%。
二、關(guān)鍵政策要點
病種覆蓋范圍
- 門診特病：惡性腫瘤（放化療）、尿毒癥透析、血友病等10類疾病。
- 門診慢病：糖尿病、高血壓等其他慢性病（待遇標準略低于特病）。
費用保障機制
- 支付限額：按年度、季度或月度設(shè)定（如透析按年度計算），周期內(nèi)未用完額度不結(jié)轉(zhuǎn)。
- 多病種疊加：可同時享受多個病種待遇，分別計算限額。
異地就醫(yī)
已備案長期異地居住患者，與本地同級醫(yī)療機構(gòu)享受同等支付比例。
三、常見問題解答
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 如何查詢定點機構(gòu)？ | 登錄省醫(yī)保局官網(wǎng)或本溪市醫(yī)保服務(wù)平臺，搜索“高值藥品供應(yīng)保障信息表”。 |
| 高值藥品能否即時購買？ | 標注“●”的機構(gòu)可立等取藥，標注“○”需提前預(yù)約。 |
| 特病資格有效期多久？ | 惡性腫瘤等特病長期有效，其他病種按診療周期定期復審。 |
本溪市特殊病種藥品購買依托醫(yī)保定點體系，通過資格認定、定點選擇和費用結(jié)算三步完成。患者需關(guān)注省醫(yī)保局動態(tài)更新的供應(yīng)清單，并根據(jù)病種類型選擇即時購藥或預(yù)約購藥渠道。政策設(shè)計兼顧費用保障與服務(wù)便利性，但具體細節(jié)需結(jié)合個人病種及醫(yī)保類型進一步確認。