門診共濟和親情賬戶的主要區(qū)別在于：門診共濟是醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間共濟使用，而親情賬戶是家庭成員醫(yī)保碼綁定管理。
門診共濟和親情賬戶是醫(yī)保改革中兩項重要便民措施，前者重在實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共濟，后者則側(cè)重于家庭成員醫(yī)保碼的綁定與便捷使用。兩者在功能定位、資金流向、適用對象及操作流程上存在明顯差異，合理使用能夠大幅提升家庭醫(yī)療保障效率和就醫(yī)便利性。
一、基本概念
門診共濟
門診共濟是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶余額，授權(quán)給配偶、父母、子女及其他近親屬（如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用，用于支付這些家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥時個人負擔的醫(yī)療費用。這一政策旨在盤活個人賬戶資金，提升醫(yī)保基金使用效率，實現(xiàn)“有病互助、無病共濟”的保障目標。親情賬戶
親情賬戶是指參保人通過國家醫(yī)保服務平臺、支付寶、微信等渠道，為家庭成員（如父母、配偶、子女等）綁定醫(yī)保碼，實現(xiàn)代為掛號、結(jié)算、查詢醫(yī)保信息等功能。親情賬戶本身不涉及資金流轉(zhuǎn)，僅為家庭成員醫(yī)保碼的集中管理，便于陪同就醫(yī)和遠程代辦。
二、核心區(qū)別
功能定位
- 門診共濟：重在資金共濟，解決家庭成員醫(yī)療費用支付問題。
- 親情賬戶：重在便捷服務，解決家庭成員醫(yī)保碼使用與管理問題。
適用對象
- 門診共濟：僅限職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)方，受益人為其近親屬（需為基本醫(yī)保參保人）。
- 親情賬戶：所有基本醫(yī)保參保人均可為直系親屬綁定，無職工/居民醫(yī)保身份限制。
資金流向
- 門診共濟：涉及個人賬戶資金的實際劃轉(zhuǎn)或支付，資金從授權(quán)人醫(yī)保賬戶流向被授權(quán)人醫(yī)療費用結(jié)算。
- 親情賬戶：不涉及資金流轉(zhuǎn)，僅用于醫(yī)保碼展示和信息查詢。
使用范圍
- 門診共濟：可用于支付住院、門診、購藥等政策范圍內(nèi)個人自付費用。
- 親情賬戶：僅用于掛號、結(jié)算、信息查詢等醫(yī)保碼使用場景。
操作流程
- 門診共濟：需通過醫(yī)保服務平臺或地方醫(yī)保小程序完成家庭共濟賬戶授權(quán)綁定，部分地區(qū)還需開通“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)跨省共濟。
- 親情賬戶：通過國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶或微信等直接綁定家庭成員醫(yī)保碼，操作簡便。
三、政策適用與地域差異
安徽省及銅陵市政策
- 門診共濟：安徽省自2025年起全面推行職工醫(yī)保個人賬戶共濟，授權(quán)范圍擴大至近親屬，支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，并試點跨省共濟。銅陵市同步執(zhí)行省級統(tǒng)一政策，居民醫(yī)保參保人可作為受益人，但僅職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)方。
- 親情賬戶：安徽省所有參保人（含職工、居民）均可為直系親屬綁定親情賬戶，銅陵市與全省政策一致，無特殊限制。
跨省共濟
- 門診共濟：2025年起，安徽等省份試點醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，需雙方均開通“醫(yī)保錢包”功能。
- 親情賬戶：目前不支持跨省綁定，僅限省內(nèi)使用。
四、實際應用場景對比
對比項 | 門診共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 資金共濟，支付家庭成員醫(yī)療費用 | 醫(yī)保碼綁定，便于代辦就醫(yī)結(jié)算 |
適用人群 | 職工醫(yī)保參保人授權(quán)，近親屬受益 | 所有基本醫(yī)保參保人及直系親屬 |
資金流轉(zhuǎn) | 涉及個人賬戶資金實際支付 | 不涉及資金流轉(zhuǎn) |
使用場景 | 住院、門診、購藥等自付費用 | 掛號、結(jié)算、信息查詢 |
操作平臺 | 醫(yī)保服務平臺/小程序，需開通共濟授權(quán) | 國家醫(yī)保服務平臺/支付寶/微信 |
地域限制 | 省內(nèi)通用，試點跨?。ㄐ栳t(yī)保錢包） | 僅限省內(nèi)使用 |
政策依據(jù) | 安徽省醫(yī)保局2025年新政 | 國家醫(yī)保局統(tǒng)一政策 |
五、辦理流程與注意事項
門診共濟辦理流程
- 登錄醫(yī)保服務平臺或地方醫(yī)保小程序（如“安徽醫(yī)保”）。
- 選擇“家庭共濟賬戶綁定”，填寫家庭成員信息。
- 完成授權(quán)后，被授權(quán)人就醫(yī)時可使用共濟資金支付個人負擔部分。
- 注意事項：僅職工醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)，居民醫(yī)保賬戶不可作為授權(quán)方；跨省共濟需雙方開通“醫(yī)保錢包”。
親情賬戶辦理流程
- 打開國家醫(yī)保服務平臺APP、支付寶或微信，搜索“親情賬戶”。
- 添加家庭成員信息，完成人臉識別或身份驗證。
- 綁定后，可在手機上展示家庭成員醫(yī)保碼用于就醫(yī)結(jié)算。
- 注意事項：親情賬戶不能替代家庭共濟，僅用于醫(yī)保碼管理，不涉及資金支付。
門診共濟和親情賬戶作為醫(yī)保改革的重要舉措，分別從資金保障和服務便捷兩方面提升了家庭醫(yī)療保障水平。門診共濟盤活了個人賬戶資金，實現(xiàn)了家庭成員間的互助共濟；親情賬戶則簡化了就醫(yī)流程，讓家庭醫(yī)保管理更加高效。兩者相輔相成，共同構(gòu)建起更加人性化的醫(yī)療保障服務體系。