自 2021 年起，職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍擴大至 “配偶、父母、子女”，2024 年 7 月底，共濟親屬范圍進一步擴大至 “近親屬”。在福建南平，職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。以下為您詳細介紹 2025 年福建南平醫(yī)保賬戶共濟給家人使用的相關指南。
一、使用條件
- 參保要求：共濟人和被共濟人都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保 。例如，若您是南平的職工醫(yī)保參保人，您的配偶參加了南平市居民醫(yī)保，便滿足這一條件。
- 地域要求：只要共濟人、被共濟人在福建省內參保，無論是否在南平市，職工醫(yī)保個人賬戶資金都可用于支付近親屬的相關醫(yī)療費用 。比如您在南平參保，您的父母在福建省內其他城市參保，也能進行醫(yī)保賬戶共濟。
二、共濟范圍
醫(yī)保家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的資金，不包括統(tǒng)籌基金部分 。也就是說，共濟使用的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶中的余額。
三、使用方式
- 就醫(yī)結算
- 家人看病時，需使用被共濟人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號、就醫(yī) 。比如孩子就醫(yī)，就用孩子自己的醫(yī)?？⊕焯?。
- 在結算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款 。若當前賬戶余額不足，會從下一個順位支出賬戶中進行扣款。
- 購藥：使用被共濟人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點零售藥店購藥 。例如您的父母需要買藥，您可以使用他們的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，用您共濟的賬戶資金支付費用。
- 繳納醫(yī)保費用：共濟人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為被共濟人代繳居民醫(yī)保費用 。2025 年度南平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為 400 元 / 人，共濟人可通過相關渠道為家人代繳。
四、辦理方式
- 線上辦理
- 醫(yī)保服務平臺 APP：參保人（共濟人）下載并登錄醫(yī)保服務平臺 APP，進入 “在線辦理” 頁面，選擇 “親情賬戶”，添加近親屬信息，完成綁定 。近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 微信公眾號：關注 “南平醫(yī)療保障” 微信公眾號，通過其中的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊，添加需要共濟的家庭成員信息，完成綁定 。
- 小程序：通過閩政通 APP 或 “福建醫(yī)療保障” 微信小程序登錄，進入 “醫(yī)保服務” 并選擇 “家庭共濟” 功能。閱讀《家庭共濟辦理須知》，點擊 “創(chuàng)建家庭共濟” 并按照提示填寫個人信息和劃撥金額（最多可劃撥醫(yī)保賬戶余額減 2000 元） 。之后選擇 “邀請新成員”，填寫受邀人的身份信息，并通過 “本機驗證” 或 “邀請驗證” 方式邀請對方加入家庭共濟。
- 線下辦理：對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟業(yè)務 。辦理時需攜帶相關身份證明材料等，具體可提前咨詢當地醫(yī)保大廳。
五、注意事項
- 醫(yī)?？ㄊ褂?/strong>：無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?。家庭共濟方案 “共濟” 的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身，嚴禁冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)購藥。
- 密碼設置：部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟賬戶可能設有默認密碼（如 000000），共濟人應及時修改密碼，確保賬戶安全 。
- 方案調整：醫(yī)保方案可能會隨著時間和政策變化而有所調整，請密切關注當地醫(yī)保部門的通告 。
通過以上指南，您可以了解 2025 年福建南平醫(yī)保賬戶共濟給家人使用的具體操作和注意要點，以便更便捷地享受醫(yī)保家庭共濟帶來的福利，為家人的醫(yī)療保障增添一份支持。