根據(jù)2025年最新政策,山西運(yùn)城家庭共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則及操作流程如下:
一、使用范圍
適用場(chǎng)景
僅限被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付個(gè)人自付的門診、慢特病、門診特藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)等費(fèi)用。
住院費(fèi)用 :不可使用共濟(jì)資金。
醫(yī)保報(bào)銷后自付部分 :僅限個(gè)人賬戶余額不足時(shí)使用。
資金來源
從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中劃撥,首次劃撥需預(yù)留1000元作為基礎(chǔ)額度,超出部分可按需使用。
二、操作流程
添加被授權(quán)人
通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,點(diǎn)擊“添加”按鈕,選擇配偶、父母、子女等直系血親關(guān)系。
填寫被授權(quán)人基本信息,閱讀并簽署《家庭共濟(jì)告知書》及個(gè)人承諾書。
設(shè)置支付額度
授權(quán)人可為每個(gè)被授權(quán)人單獨(dú)設(shè)置最高支付額度(如余額的50%-100%),支持隨時(shí)調(diào)整或解除授權(quán)。
使用結(jié)算
被授權(quán)人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店出示授權(quán)人醫(yī)???電子憑證完成結(jié)算。
跨統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用需通過異地就醫(yī)平臺(tái)清算。
三、注意事項(xiàng)
賬戶限制
授權(quán)人僅限職工醫(yī)保參保人員(公費(fèi)醫(yī)療除外)。
父母、配偶在有效期內(nèi)僅可綁定一人。
余額管理
個(gè)人賬戶余額不足1000元時(shí),無法使用共濟(jì)資金。
被授權(quán)人醫(yī)保停?;蚯焚M(fèi)將導(dǎo)致共濟(jì)賬戶暫停使用。
四、特別說明
操作時(shí)效 :城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期(每年9-12月)期間,僅支持信息變更與解綁,無法辦理家庭共濟(jì)繳費(fèi)。
結(jié)算范圍 :僅限山西省內(nèi)使用,跨省費(fèi)用需通過異地平臺(tái)清算。
以上信息綜合自山西省醫(yī)保官方渠道及最新政策文件,具體操作以實(shí)際頁面提示為準(zhǔn)。