?80%職工醫(yī)保報(bào)銷比例，60%居民醫(yī)保報(bào)銷比例?
2025年福建省已將?輔助生殖技術(shù)?納入?門診特殊病種?醫(yī)保覆蓋范圍，全省統(tǒng)一執(zhí)行?先行自付15%?后按比例報(bào)銷的政策，涵蓋?取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、人工授精?等12項(xiàng)核心項(xiàng)目，惠及省內(nèi)17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不孕不育患者。
一、政策覆蓋范圍與實(shí)施現(xiàn)狀
?醫(yī)保支付項(xiàng)目?
- ?納入項(xiàng)目?：包括?取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精?等8項(xiàng)治療性技術(shù)及2類醫(yī)用耗材（取卵針、胚胎移植管）。
- ?非醫(yī)保項(xiàng)目?：基因篩查（PGT）、凍卵續(xù)存等非治療性項(xiàng)目仍需自費(fèi)。
?地域?qū)嵤┎町?/strong>?
- ?廈門、泉州?率先落地，截至2024年底，泉州已為2684人報(bào)銷?1272.61萬(wàn)元?費(fèi)用。
- ?福州、漳州?等地同步執(zhí)行，報(bào)銷比例與全省一致，但需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如福建省婦幼保健院）就診。
二、報(bào)銷細(xì)則與操作流程
?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?職工醫(yī)保?：先行自付15%后報(bào)銷?80%?，年度支付額度計(jì)入醫(yī)保封頂線。
- ?居民醫(yī)保?：先行自付15%后報(bào)銷?60%?，單次治療最高限價(jià)約?3000元?。
?申請(qǐng)條件?
- ?醫(yī)學(xué)指征?：需提供不孕不育診斷證明及結(jié)婚證。
- ?機(jī)構(gòu)限制?：僅限省內(nèi)17家獲批機(jī)構(gòu)（如廈門市婦幼保健院、泉州市中醫(yī)院）。
三、技術(shù)需求與政策意義
?不孕不育診療現(xiàn)狀?
福建省輔助生殖機(jī)構(gòu)規(guī)劃至2025年增至26家，覆蓋所有設(shè)區(qū)市。莆田等地年門診量超?12萬(wàn)人次?，高齡助孕需求顯著上升。
?全國(guó)政策對(duì)比?
- 福建報(bào)銷比例高于云南（職工70%）、貴州（職工70%），但低于北京（部分項(xiàng)目90%）。
- 與江蘇、廣東等省份同步實(shí)現(xiàn)?全省覆蓋?，消除戶籍差異。
2025年福建通過(guò)?醫(yī)保政策杠桿?顯著降低輔助生殖經(jīng)濟(jì)門檻，但需注意非治療性項(xiàng)目仍需全額自費(fèi)?；颊呖赏ㄟ^(guò)12333熱線或醫(yī)保APP查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及實(shí)時(shí)報(bào)銷進(jìn)度。