根據(jù)黑龍江鶴崗地區(qū)特殊門診申請流程,具體步驟如下:
一、申請條件
需滿足當?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定的重大疾病或慢性病標準,如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等,并通過二級以上醫(yī)院確診。
二、申請材料
《特殊病種門診申請表》(需在初審醫(yī)院醫(yī)??祁I取)
近期1寸免冠照片
二級以上定點醫(yī)療機構填寫的《特殊病種證明》及門診治療審批表
病歷資料(包括出院記錄、化驗單、檢查報告單等)
醫(yī)???、身份證(未成年人需戶口本)
三、申請流程
初審階段
在每季度最后一個月15日前,攜帶材料至戶籍所在地社保所或初審醫(yī)院醫(yī)??妻k理
醫(yī)院組織專家診查并初步鑒定,填寫審批表
專家評審
社保局將材料提交至市醫(yī)保處,由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會集中評審
評審通過后,次季度第一個月5日后可領取《特殊病種門診專用病歷》
待遇享受
審核通過者從次月起享受門診統(tǒng)籌報銷待遇,A/B類有效期2年,C類1年
四、注意事項
需選擇一家定點醫(yī)院和門診服務藥店就醫(yī)購藥
異地安置人員需在本地社保所辦理手續(xù)
具體病種范圍以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準,建議提前咨詢醫(yī)保部門