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2025年,貴州省已全面實(shí)現(xiàn)?門(mén)診慢特病?業(yè)務(wù)線上辦理,參保人員可通過(guò)?貴州醫(yī)保APP?、?貴州醫(yī)保微信公眾號(hào)?或?貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?提交申請(qǐng),涵蓋病種待遇認(rèn)定、年審、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更等全流程服務(wù)。
一、?門(mén)特病定義與范圍?
- ?定義?
指需長(zhǎng)期門(mén)診治療且納入醫(yī)保支付的慢性或重癥疾病,包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等15類(lèi)病種。
- ?2025年病種范圍?
- 基礎(chǔ)病種:高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10類(lèi)。
- 新增病種:艾滋病、耐藥性結(jié)核病、血友病等5類(lèi)(省內(nèi)異地結(jié)算適用)。
二、?線上辦理流程?
- ?申請(qǐng)渠道?
- ?貴州醫(yī)保APP?:下載后選擇“慢特病申請(qǐng)”模塊,填寫(xiě)信息并上傳材料。
- ?微信公眾號(hào)?:關(guān)注“貴州醫(yī)保”,通過(guò)“門(mén)診慢特病”窗口提交申請(qǐng)。
- ?操作步驟?
- 填寫(xiě)《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 上傳病歷資料(二級(jí)以上醫(yī)院出具)及身份證明。
- 提交后10個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果,復(fù)雜病例需20個(gè)工作日。
三、?材料與條件?
- ?必備材料?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證/社???。
- 確診醫(yī)院的病歷、檢查報(bào)告(如血糖監(jiān)測(cè)、病理診斷等)。
- ?特殊要求?
部分病種需提供近期治療記錄(如透析證明)或?qū)?漆t(yī)生簽字確認(rèn)。
四、?注意事項(xiàng)?
- ?資料真實(shí)性?:虛假材料將導(dǎo)致審核失敗。
- ?復(fù)審與變更?
- 免復(fù)審病種:如1型糖尿病、惡性腫瘤。
- 定點(diǎn)醫(yī)院變更:每年限1次,線上即可操作。
- ?代辦功能?:支持委托3人以?xún)?nèi)代辦,需上傳《委托承諾書(shū)》。
貴州省通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)展病種和強(qiáng)化線上服務(wù),顯著提升了?門(mén)特病?辦理效率。參保人員可隨時(shí)查詢(xún)進(jìn)度,享受“零跑腿”醫(yī)保服務(wù)。