3類核心材料+68種病種覆蓋
2025年四川巴中市門診特殊疾?。ㄩT特?。┺k理已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道申辦，材料準(zhǔn)備需結(jié)合病種特性及申報(bào)方式，確保資料完整性與時效性。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 身份證/戶口本：原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）。
- 醫(yī)保憑證：社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)）。
醫(yī)療診斷材料
- 二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱及確診日期。
- 病歷資料：
- 住院患者：提供近2年內(nèi)的出院記錄、檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）。
- 門診患者：近6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄及檢查結(jié)果（如血糖監(jiān)測、血壓記錄）。
申請表格
《門診特殊疾病待遇認(rèn)定申請表》：可通過巴中市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需由責(zé)任醫(yī)師填寫并簽字。
二、病種附加材料（以高發(fā)疾病為例）
| 病種類型 | 核心附加材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3個月空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測報(bào)告 | 需提供胰島素或口服藥治療記錄 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報(bào)告（24小時）或3次不同日期的門診血壓記錄 | 合并心腦血管病變需提供CT或超聲報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄、近期影像學(xué)復(fù)查結(jié)果（如PET-CT） | 術(shù)后患者需提供手術(shù)記錄及病理切片報(bào)告 |
| 慢性腎病 | 腎小球?yàn)V過率（GFR）報(bào)告、血肌酐連續(xù)3個月檢測結(jié)果 | 透析患者需附透析治療記錄 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
線上辦理
- 登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳電子版材料（需清晰掃描），3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 支持跨省異地就醫(yī)備案，但需提前在平臺完成備案登記。
線下辦理
- 定點(diǎn)醫(yī)院選擇：巴中市中心醫(yī)院、平昌縣人民醫(yī)院等具備門特病鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。
- 材料提交：將紙質(zhì)材料遞交至醫(yī)院醫(yī)保辦，10個工作日內(nèi)完成審核。
時效與更新
- 診斷證明及檢查報(bào)告需為6個月內(nèi)的新近文件。
- 每年12月需重新提交年度復(fù)查報(bào)告，否則次年待遇自動終止。
材料真實(shí)性直接影響審批通過率。2025年巴中市醫(yī)保局啟用AI輔助審核系統(tǒng)，對偽造診斷證明、篡改檢測數(shù)據(jù)等行為實(shí)施“一票否決”，并納入醫(yī)保信用黑名單。建議患者通過正規(guī)渠道獲取材料，及時關(guān)注“巴中醫(yī)?！蔽⑿殴娞柅@取政策動態(tài)。