超過(guò)20家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)
2025年廣東潮州的門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋三級(jí)、二級(jí)及以下不同等級(jí)，提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)選擇。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 醫(yī)保定點(diǎn)資格：潮州市根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，將符合資質(zhì)的公立及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)名單。參保人需在選定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診方可享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)政策：職工醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為50%-60%（退休人員提高5%-10%），二級(jí)醫(yī)院為55%-70%；居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例更高（如基層機(jī)構(gòu)可達(dá)80%）。
二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
| 醫(yī)院名稱 | 類(lèi)型 | 地址 | 特色科室 |
|---|---|---|---|
| 潮州市中心醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 | 湘橋區(qū)環(huán)城西路84號(hào) | 腫瘤科、心血管科 |
| 潮州市人民醫(yī)院 | 綜合醫(yī)院 | 城新路8號(hào) | 骨科、急診醫(yī)學(xué) |
| 潮州韓溪眼科醫(yī)院 | 專科醫(yī)院 | 橋東街道東山路中段 | 眼科疾病診療 |
三、二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)
綜合與?？漆t(yī)院
- 潮州市婦幼保健院（潮楓路58號(hào)）：提供婦女兒童?？品?wù)，涵蓋孕產(chǎn)保健、兒科疾病診療。
- 饒平縣婦幼保健院（黃岡鎮(zhèn)河南大道）：二級(jí)婦幼專科機(jī)構(gòu)，支持居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)名稱 類(lèi)型 地址 湘橋區(qū)意溪衛(wèi)生院 一級(jí)公立醫(yī)院 意溪鎮(zhèn)東園工業(yè)區(qū)北側(cè) 潮安人民醫(yī)院分院 社區(qū)醫(yī)院 潮安區(qū)潮汕路12號(hào)
四、特色?？婆c便民服務(wù)
- ?？崎T(mén)診覆蓋：包括眼科、口腔科、中醫(yī)科等，如韓溪眼科醫(yī)院提供專項(xiàng)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。
- 醫(yī)保移動(dòng)支付：支持微信/支付寶掃碼結(jié)算，覆蓋掛號(hào)、檢查、藥品等費(fèi)用，減少排隊(duì)時(shí)間。
潮州2025年的門(mén)診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院形成了三級(jí)+二級(jí)+基層的多層級(jí)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合?？铺厣?/strong>與便民技術(shù)，滿足不同群體需求。參保人可通過(guò)官方渠道查詢實(shí)時(shí)名單，合理選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以最大化醫(yī)保福利。