2024年12月23日至2025年1月22日為集中申報(bào)期；集中申報(bào)期結(jié)束后，可在每月的1日至15日進(jìn)行申報(bào)。
在江西萍鄉(xiāng)，門特病（門診特殊慢性?。┑纳陥?bào)時(shí)間主要集中在每年的最后一個(gè)月和次年的第一個(gè)月。對(duì)于未能在這段時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)的患者，仍有機(jī)會(huì)在每個(gè)月的前15天提交申請(qǐng)。值得注意的是，惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療及透析等緊急情況可隨時(shí)申報(bào)。
一、門特病種類與報(bào)銷政策
- 慢性病種類
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 報(bào)銷比例
- 居民醫(yī)保：70%
- 職工醫(yī)保：85%
| 病種 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 職工醫(yī)保報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 70% | 85% |
| 糖尿病 | 70% | 85% |
| 惡性腫瘤 | 70% | 85% |
二、申報(bào)材料與流程
- 所需材料
- 近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件
- 診斷證明書及相關(guān)檢查報(bào)告單
- 申報(bào)流程
- 使用“延安醫(yī)保”公眾號(hào)進(jìn)行線上申報(bào)
- 提交完整的病歷資料
三、注意事項(xiàng)
- 待遇享受
- 集中申報(bào)期內(nèi)申報(bào)的，從次年1月1日起享受待遇
- 非集中申報(bào)期申報(bào)的，資格認(rèn)定后次月開始享受待遇
- 特藥使用
特殊藥品不納入門診慢特病支付范圍
通過(guò)合理安排申報(bào)時(shí)間，準(zhǔn)備齊全的醫(yī)療文件，并了解最新的報(bào)銷政策，患有慢性疾病的參保人員可以更有效地管理自身健康狀況，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。確保及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通知，以便根據(jù)最新指南調(diào)整個(gè)人的醫(yī)療計(jì)劃。