覆蓋
2025年海南定安縣門診特殊病種中的輔助生殖服務已納入醫(yī)保報銷范圍，參保人可在定點醫(yī)療機構享受相關費用報銷，具體政策與省級標準一致。
一、政策覆蓋范圍與條件
參保人群
參加定安縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，經省級衛(wèi)生健康行政部門批準的定點醫(yī)療機構診斷為不孕不育，且辦理門診特殊病種（病種代碼M90508） 備案后，可享受輔助生殖技術門診治療報銷待遇。報銷項目
覆蓋“取卵術”等8個核心輔助生殖診療項目，包括檢查費、手術費等，具體項目與海南省統(tǒng)一規(guī)定一致。待遇標準
參保類型 年度最高支付限額 待遇享受期 報銷方式（2025年） 職工醫(yī)保 10000元 1年 定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算 居民醫(yī)保 5000元 1年 定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算
二、定點醫(yī)療機構與服務能力
省級定點機構
定安縣參保人需前往具備人類輔助生殖技術資質的省級醫(yī)療機構就診，包括：- 海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院：開展一代/二代/三代試管嬰兒，年周期量1800+，提供染色體篩查服務。
- 海南省婦幼保健院：專注一代/二代試管嬰兒，特色多囊卵巢綜合征診療。
- 三亞中心醫(yī)院生殖中心：提供國際患者綠色通道，年周期量800+。
定安縣本地醫(yī)療資源
定安縣內僅有定安縣不孕不育醫(yī)院等基層醫(yī)療機構，主要提供基礎不孕不育診療，暫未開展輔助生殖技術，需轉診至省級定點機構。
三、費用與報銷流程
費用構成（單周期）
技術類型 檢查費（元） 促排藥費（元） 手術費（元） 總費用（元） 一代試管 5000-8000 12000-20000 10000-15000 35000-50000 二代試管 6000-9000 15000-25000 15000-20000 45000-60000 三代試管 8000-12000 20000-30000 25000-35000 80000-150000 報銷流程
- 備案：在定點醫(yī)療機構完成門診特殊病種認定，提交身份證、診斷證明等材料。
- 結算：2025年2月14日后，在定點醫(yī)療機構直接聯(lián)網結算，無需事后報銷。
- 手工報銷：2024年10月1日至2025年2月13日期間費用，可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧騾⒈５蒯t(yī)保窗口申請手工報銷。
四、注意事項
- 轉診要求
定安縣參保人需經本地醫(yī)療機構轉診至省級定點機構，否則可能影響報銷比例。 - 異地就醫(yī)
跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案，按參保地政策享受報銷，具體可咨詢定安縣醫(yī)保局。 - 政策時效
待遇享受期為1年，到期后需重新評估并備案。
2025年定安縣輔助生殖門診特殊病種政策的落地，使參保人可通過省級定點醫(yī)療機構享受醫(yī)保報銷，有效降低生育成本。建議有需求的家庭提前辦理備案，選擇合規(guī)醫(yī)療機構，并結合自身情況選擇技術方案。