2025年起，泉州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶實(shí)行"優(yōu)先扣劃共濟(jì)賬戶余額，不足部分由本人賬戶補(bǔ)足"的扣款規(guī)則。
參保人使用個(gè)人共濟(jì)賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先從授權(quán)人（如家庭成員）的醫(yī)保賬戶扣款，待授權(quán)賬戶余額不足后，再?gòu)谋救速~戶扣除。扣款順序和比例嚴(yán)格遵循福建省醫(yī)保局《關(guān)于完善職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的通知》要求。
一、扣款規(guī)則與流程
扣款順序
- 第一順位：共濟(jì)賬戶授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。
- 第二順位：使用者本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。
- 第三順位：現(xiàn)金或其他支付方式（如超出年度支付限額）。
適用場(chǎng)景
場(chǎng)景 扣款賬戶 備注 門診費(fèi)用 共濟(jì)賬戶→本人賬戶 單筆消費(fèi)需在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成 住院自付部分 共濟(jì)賬戶→本人賬戶 按日結(jié)算，累計(jì)扣款 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 共濟(jì)賬戶→本人賬戶 需符合醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 授權(quán)管理
- 每名參保人最多可綁定5名家庭成員（需福建省內(nèi)參保），通過"閩政通"APP或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 授權(quán)關(guān)系可隨時(shí)變更，次日生效。
二、常見問題與注意事項(xiàng)
余額不足處理
若共濟(jì)賬戶余額不足支付全部費(fèi)用，系統(tǒng)將按比例拆分扣款。例如：費(fèi)用100元，共濟(jì)賬戶余60元，則扣60元（共濟(jì)）+40元（本人）。
查詢與對(duì)賬
每月1日生成共濟(jì)賬戶扣款記錄，可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢明細(xì)。
限制條款
- 不予扣款的情況：
- 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)
- 美容、養(yǎng)生等非治療性項(xiàng)目
- 超出年度支付限額（2025年泉州職工醫(yī)保年度限額為2萬元）
- 不予扣款的情況：
2025年泉州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制進(jìn)一步提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意授權(quán)關(guān)系和使用范圍的合規(guī)性。參保人應(yīng)定期核對(duì)賬戶流水，確?？劭顪?zhǔn)確無誤。