2025年起漢中市職工醫(yī)保個人賬戶資金可全額用于直系親屬醫(yī)療支出
為完善家庭共濟機制，漢中市醫(yī)療保障局明確職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女使用，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療資源共享。以下是具體操作細則及注意事項：
一、共濟賬戶使用資格
- 授權人條件
- 須為漢中市職工醫(yī)保正常參保人員。
- 個人賬戶余額需≥200元方可開通共濟功能。
- 使用人范圍
- 僅限直系親屬：配偶、父母、子女（含婚生、非婚生、繼子女）。
- 使用人需參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。
| 對比項 | 授權人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 省內(nèi)基本醫(yī)保 |
| 賬戶余額門檻 | ≥200元 | 無 |
| 親屬關系證明 | 需上傳戶口本或承諾書 | 無需重復提交 |
二、共濟資金使用規(guī)則
- 支付范圍
- 定點醫(yī)療機構：門診、住院、體檢等合規(guī)費用。
- 定點藥店：購買藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、血壓計）。
- 不可用于非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）。
- 額度限制
單筆最高支付5000元，年度累計不超過授權人賬戶余額的80%。
| 場景 | 可用共濟資金 | 禁止事項 |
|---|---|---|
| 住院自費部分 | 是 | 支付護工費、營養(yǎng)品 |
| 異地就醫(yī)備案后 | 是（需提前綁定） | 未備案跨省使用 |
三、辦理流程
- 線上辦理
- 登錄陜西醫(yī)保公共服務平臺，進入“家庭共濟”模塊。
- 上傳親屬關系證明，簽署電子承諾書。
- 線下辦理
- 攜帶身份證、社?？ㄖ翝h中市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 審核通過后即時生效，有效期最長3年。
四、常見問題解答
- 賬戶安全
共濟資金僅限被授權人使用，盜刷將追究法律責任。
- 余額查詢
通過“漢中醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌崟r查看剩余額度及交易記錄。
通過醫(yī)保共濟政策，漢中市進一步減輕家庭醫(yī)療負擔，強化社會保障互助功能。建議參保人及時綁定親屬信息，合理規(guī)劃賬戶資金使用。