3個工作日內完成初審
2025年安徽安慶門診特病申請需通過定點醫(yī)療機構提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后納入待遇范圍。申請人需滿足參保狀態(tài)正常、符合病種目錄要求且提供完整醫(yī)學證明，審核周期通常為3-15個工作日，具體流程包含提交申請、材料核驗、結果公示及待遇生效四個階段。

（一）申請條件與材料要求

1. 參保狀態(tài)：需為安慶市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常。

2. 病種范圍：符合《安徽省門診特殊病種目錄》規(guī)定的疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等）。

3. 醫(yī)學證明：二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷、檢查報告及用藥清單。

（二）辦理流程與時間節(jié)點

1. 提交申請：攜帶身份證、醫(yī)保卡、病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦填寫《門診特病申請表》。

2. 材料核驗：醫(yī)保部門在3個工作日內完成初審，缺失材料需一次性補正。

3. 專家評審：復雜病例由專家組復核，周期不超過10個工作日。

4. 結果公示：通過審核者名單在社區(qū)及醫(yī)保官網(wǎng)公示5日，無異議后納入待遇庫。

（三）待遇標準與注意事項

1. 報銷比例：職工醫(yī)保在職人員85%，退休人員90%；居民醫(yī)保按檔位分65%-75%。

2. 定點機構變更：每年1月可申請調整一次特病治療醫(yī)院。

3. 資格取消：病情穩(wěn)定或中斷治療超6個月者需主動注銷資格。

申請人需確保材料真實性，虛構病情將承擔法律責任。政策執(zhí)行中注重簡化流程，如慢性病患者可通過“皖事通”APP上傳電子材料，但終審仍需核驗原件。建議提前聯(lián)系安慶市醫(yī)保局（0556-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/span>獲取最新指引。