醫(yī)?！凹彝ス矟焙汀坝H情賬戶”在參保要求、綁定關(guān)系、賬戶余額授權(quán)、使用性質(zhì)和功能等方面存在明顯區(qū)別
在 2025 年的寧夏固原，醫(yī)?！凹彝ス矟焙汀坝H情賬戶”是兩個不同的醫(yī)保概念。它們雖都與醫(yī)保家庭成員使用相關(guān)，但在多個維度上存在差異。下面將詳細闡述兩者的區(qū)別。
一、參保要求
- 家庭共濟：家庭共濟要求綁定的雙方都要參與同一個地區(qū)的醫(yī)保，在寧夏固原就是要求綁定雙方都參加寧夏固原地區(qū)的醫(yī)保。這樣規(guī)定是為了便于醫(yī)保管理和資金的統(tǒng)籌使用，確保共濟賬戶的資金在本地醫(yī)保體系內(nèi)合理流轉(zhuǎn)。
- 親情賬戶：對于綁定的參保人員，只要是參與了中國的醫(yī)保即可，無需是同一個地區(qū)的。這意味著在寧夏固原參保的人員，可以為在其他地區(qū)參保的配偶、父母、子女等綁定親情賬戶，方便他們就醫(yī)時使用醫(yī)保電子憑證。
二、綁定關(guān)系
- 家庭共濟：家庭共濟是一對一的綁定關(guān)系，一個被授權(quán)人只能與一個授權(quán)人捆綁。例如，在寧夏固原，父親作為授權(quán)人，只能將自己的醫(yī)保賬戶授權(quán)給一個子女使用，不能同時授權(quán)給多個子女。這種綁定方式保證了資金流向的明確性和可控性。
- 親情賬戶：親情賬戶在綁定時可以是多對一的關(guān)系。在寧夏固原，一個參保人員可以同時為多個家庭成員綁定親情賬戶，比如可以同時為配偶、父母、子女都綁定在自己的醫(yī)保賬戶下，方便為他們代申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。
三、賬戶余額授權(quán)
- 家庭共濟：家庭共濟是家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個人的余額給近親屬授權(quán)使用。在寧夏固原，職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可以通過家庭共濟的方式，給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，用于支付他們在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 親情賬戶：“親情賬戶”不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。在寧夏固原，參保人員綁定親情賬戶后，只是可以在手機上為家人申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，看病購藥時，拿自己的手機展示家庭成員的“醫(yī)保電子憑證”，實現(xiàn)“一碼在手，醫(yī)保無憂”，但不能使用自己醫(yī)保賬戶的資金為家人支付費用。
四、使用性質(zhì)和功能
- 家庭共濟：家庭共濟更加注重長期的使用效益，是針對整個家庭的多次、長期使用。在寧夏固原，家庭共濟政策的實施可以讓職工醫(yī)保個人賬戶里的錢不再閑置，在家庭成員之間流動，讓更需要的人能夠使用，從而降低他們的自付比例和自費金額，減輕家庭成員就醫(yī)時的經(jīng)濟壓力，提升他們醫(yī)療保障水平的同時也讓職工醫(yī)保個人賬戶存量資金發(fā)揮效益。
- 親情賬戶：親情賬戶主要是一種便民功能，是為了方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證所推出的，解決的是不用攜帶“實體卡”的問題。在寧夏固原，參保人員添加親情賬戶后，可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，比如幫他們掛號、買藥、結(jié)算等，并且還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用，更多的是偏向于單次、臨時的使用，起到應(yīng)急之需的作用。
為了更清晰地對比兩者的區(qū)別，以下是一個表格
| 對比項目 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 綁定雙方需參加寧夏固原地區(qū)醫(yī)保 | 綁定人員參與中國醫(yī)保即可，不要求同一地區(qū) |
| 綁定關(guān)系 | 一對一綁定 | 多對一綁定 |
| 賬戶余額授權(quán) | 授權(quán)近親屬使用個人醫(yī)保賬戶資金 | 不涉及資金轉(zhuǎn)移 |
| 使用性質(zhì)和功能 | 長期、多次使用，減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟壓力 | 單次、臨時使用，解決不帶實體卡問題 |
在 2025 年的寧夏固原，醫(yī)?！凹彝ス矟焙汀坝H情賬戶”各自有著獨特的特點和優(yōu)勢。參保人員可以根據(jù)自身家庭的實際情況，合理利用這兩種醫(yī)保服務(wù)，以滿足家庭成員不同的就醫(yī)需求，提升家庭整體的醫(yī)療保障水平。