3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年在錫林郭勒盟申辦門(mén)診慢特病待遇，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證等核心材料，具體根據(jù)病種和參保類型略有差異。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證或長(zhǎng)期居住證明）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 參保類型證明（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保證明）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷：包括入院記錄、出院小結(jié)、病理報(bào)告等（近1年內(nèi)）。
- 門(mén)診病歷：連續(xù)半年以上的相關(guān)就診記錄。
檢查報(bào)告
與慢特病相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI、血糖檢測(cè)等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含ICD-10疾病編碼 | 高血壓、糖尿病等需明確分型 |
| 住院病歷 | 近1年內(nèi)，含主治醫(yī)師簽名 | 手術(shù)病例需附手術(shù)記錄 |
| 門(mén)診病歷 | 至少6個(gè)月連續(xù)記錄 | 需體現(xiàn)用藥及病情變化 |
三、申請(qǐng)流程文件
申請(qǐng)表
- 《門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
- 需由主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
其他補(bǔ)充材料
- 特殊病種：如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，腎透析需提供腎功能檢查單。
- 異地就醫(yī)：需附加轉(zhuǎn)診備案表或異地就醫(yī)備案證明。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：所有病歷和檢查報(bào)告需為近1-2年內(nèi)的文件，超出期限需重新評(píng)估。
- 病種范圍：2025年錫林郭勒盟慢特病目錄包含高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、冠心病等32種疾病，具體以醫(yī)保局最新清單為準(zhǔn)。
提交材料后，醫(yī)保部門(mén)將組織專家審核，通過(guò)后發(fā)放慢特病待遇卡，享受門(mén)診用藥、檢查等費(fèi)用減免。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤辦理。